Penyebab dan pengobatan edema pada diabetes

Diabetes mellitus menyebabkan komplikasi dengan penyakit yang berkepanjangan atau kompensasi yang tidak mencukupi. Neuropati paling umum pada ekstremitas bawah.

Mekanisme utama untuk pengembangan polineuropati diabetik adalah cedera pada dinding pembuluh darah oleh peningkatan glukosa darah. Gangguan pasokan darah dan melemahnya konduktivitas serabut saraf menyebabkan pembentukan kaki diabetik.

Salah satu gejala neuropati adalah pembengkakan pada ekstremitas bawah. Patologi sistem saraf bukan satu-satunya alasan mengapa ada keluhan pasien bahwa kaki bagian bawahnya membengkak karena diabetes.

Penyebab pembengkakan kaki pada diabetes

Pembengkakan pada kaki terjadi ketika sel dan ruang antar sel penuh dengan cairan. Kaki, seperti bagian tubuh yang paling bawah, mengalami beban terbesar dalam posisi tegak.

Pembengkakan tungkai dan kaki tergantung baik pada akumulasi cairan yang berlebihan dalam tubuh, dan pada permeabilitas dinding pembuluh darah, kerja vena dan sistem limfatik.

Pembengkakan kaki pada diabetes dapat memiliki beberapa derajat keparahan:

  • Kaki yang licin dan bagian bawah dari tungkai bawah: ketika menekan pada permukaan kulit bagian depan tungkai bawah, ada sedikit jejak, juga dari karet pada kaus kaki.
  • Pembengkakan lokal bisa satu sisi atau pada kedua kaki di daerah pergelangan kaki, sendi pergelangan kaki.
  • Pembengkakan kaki bagian bawah ke tingkat lutut. Ketika ditekan untuk waktu yang lama, penyok yang dalam akan tetap. Pembengkakan bisa terjadi pada kedua kaki atau hanya pada satu kaki.
  • Gangguan trofik pada kulit dengan latar belakang edema. Integrasi yang terlalu besar dapat ditutupi dengan retakan, yang berkembang menjadi luka dan bisul yang tidak sembuh.

Dengan tinggal lama dalam posisi tegak, dengan peningkatan aktivitas fisik, edema di bagian bawah tungkai bawah dapat muncul di malam hari, terkait dengan peningkatan tekanan hidrostatik pada pembuluh dan gangguan sirkulasi mikro. Edema semacam itu lewat secara independen tanpa pengobatan.

Kaki membengkak pada pasien diabetes dengan gangguan fungsi sistem kardiovaskular, kerusakan ginjal, pembuluh vena dan limfatik, serta manifestasi artropati atau dengan proses inflamasi yang bernanah di jaringan.

Persarafan dan patologi dinding vaskular yang terganggu disertai dengan sindrom polineuropati diabetik. Pembengkakan biasanya lebih jelas dengan perkembangan varian iskemik dari komplikasi ini.

Proses ini terjadi dengan kerusakan pada dinding pembuluh darah di mana lemak dan kalsium disimpan di dinding, plak kolesterol terbentuk di lumen arteri. Mengurangi aliran darah arteri, stasis di vena berkontribusi terhadap perdarahan di kulit dan pembentukan edema.

Dengan neuropati, mungkin ada pembengkakan, lebih jelas pada satu kaki. Kulitnya dingin dan kering. Pasien mengeluh sakit saat berjalan, mati rasa, sensitivitas berkurang, peningkatan kekeringan dan penebalan kulit, munculnya retakan di tumit.

Dalam kasus perkembangan, borok terbentuk di kaki atau kaki, yang tidak sembuh untuk waktu yang lama

Edema jantung dengan kegagalan sirkulasi memiliki fitur khas seperti:

  1. Mereka biasanya muncul di kedua kaki.
  2. Edema pada tahap awal ringan, dengan dekompensasi berat - padat, menyebar ke lutut.
  3. Pembengkakan di pagi hari berkurang dan meningkat di malam hari.

Edema simetris di pagi hari dapat menjadi salah satu gejala nefropati diabetik. Selain kaki, tangan dan kelopak mata bawah bisa membengkak. Pada saat yang sama, pembengkakan wajah lebih terasa daripada tulang kering. Kerusakan ginjal pada diabetes mellitus biasanya terjadi dengan latar belakang tekanan darah tinggi.

Kaki dengan diabetes dapat membengkak dengan penyakit vena - varises dan tromboflebitis. Edema unilateral atau lebih jelas pada salah satu tungkainya, persisten, padat. Kuatkan setelah berdiri lama. Sebagian besar pergelangan kaki bengkak. Setelah mengambil posisi horisontal berkurang.

Dengan penyakit pada sistem limfatik, konsekuensi dari erisipelas, edema yang padat dan sangat persisten terbentuk, yang tidak terpengaruh oleh waktu sehari atau perubahan posisi tubuh. Pembentukan "bantal" di bagian belakang kaki adalah karakteristik.

Arthropati diabetik terjadi dengan pembengkakan sendi pergelangan kaki atau lutut. Dalam kasus ini, edema lokal, hanya di daerah sendi yang meradang, disertai dengan gangguan mobilitas dan nyeri selama gerakan.

Mengapa ada pembengkakan karena diabetes?

Pelanggaran metabolisme karbohidrat menyebabkan peningkatan konsentrasi gula darah. Perkembangan diabetes mempengaruhi nutrisi jaringan dan sering mengarah pada perkembangan edema. Cairan menumpuk di organ-organ dan jaringan-jaringan internal, memperburuk kesejahteraan pasien. Seseorang mulai mengalami kesulitan dengan gerakan, ketidaknyamanan parah muncul di anggota badan.

Pada diabetes, pembengkakan pada ekstremitas diamati karena gangguan peredaran darah dan regulasi saraf.

Ada banyak penyebab penumpukan cairan. Seringkali ini mengarah pada perkembangan neuropati, yang muncul dengan latar belakang hiperglikemia kronis, itulah sebabnya ujung saraf mulai mati. Seringkali kaki bengkak dengan kerusakan pembuluh darah.

Penyebab lain akumulasi cairan dalam jaringan meliputi:

  • varises
  • kehamilan
  • gagal jantung
  • penyakit ginjal
  • angiopati
  • kegagalan diet
  • pelanggaran metabolisme air-garam,
  • memakai sepatu ketat.

Tergantung pada organ mana yang terpengaruh, gejala-gejala berikut dibedakan:

  1. Pembengkakan tangan dan kaki: kemerahan pada kulit, kesemutan, rasa terbakar, nyeri, deformasi ibu jari, penyembuhan luka yang lambat, terjadinya kaki diabetik.
  2. Pembengkakan ginjal: wajah membengkak, proses mulai menyebar dari atas ke bawah, ketika Anda mengklik pada kulit, sebuah lubang muncul yang dengan cepat melicinkan keluar. Diuresis terjadi.
  3. Edema jantung: kaki membengkak, proses menyebar ke organ dalam dan pinggul, kelelahan diamati, detak jantung terganggu. Kulit menjadi sianosis, dingin saat disentuh, fossa dihaluskan perlahan.

Pembengkakan insulin pada diabetes tipe 1 hanya terjadi pada awal terapi insulin. Tanda-tanda patologi termasuk gangguan penglihatan sementara, pembengkakan wajah, perineum, tangan, kaki. Setelah beberapa waktu, gejala tidak menyenangkan seperti itu hilang dengan sendirinya.

Apa bahaya edema neuropatik?

Neuropati sensoris distal berkembang pada diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2 karena kurangnya pengobatan. Akibatnya, ujung saraf rusak. Kaki seseorang bisa mati rasa, ia berhenti merasakan sakit akibat luka bakar. Karena kehilangan sensasi selama kerusakan pada kulit, infeksi dapat bergabung, yang dalam kasus yang parah menyebabkan amputasi anggota badan yang rusak.

Penyakit diabetes berkembang dari waktu ke waktu. Tahapan utamanya:

  • awal - gejalanya praktis tidak ada, dan patologi didiagnosis menggunakan prosedur khusus,
  • akut - kaki mati rasa, lalu anggota badan mulai terbakar dan kesemutan,
  • ulkus akhir, nekrosis jaringan dan gangren dengan amputasi lebih lanjut terbentuk.

Bengkak neuropatik pada diabetes menyebabkan trombosis vena dalam. Dengan pelanggaran ini, kaki membengkak tidak merata, rasa sakit terjadi, seseorang mengalami ketidaknyamanan dalam posisi berdiri. Prosedur pijat dilarang dengan diagnosis ini. Ini sering berkontribusi pada pengembangan penyumbatan akut trombus arteri pulmonalis, yang dalam banyak kasus menyebabkan kematian.

Bengkak neuropatik pada diabetes menyebabkan trombosis vena dalam.

Jika kaki bengkak, maka untuk meredakan edema, penderita diabetes harus mematuhi beberapa rekomendasi:

  • gula darah harus dinormalisasi untuk menghindari kerusakan pada pembuluh perifer,
  • Anda perlu berhenti merokok karena nikotin mengarah pada pengembangan vasospasme,
  • Anda harus mengikuti diet, terutama dengan bengkak, yang berkembang dengan latar belakang diabetes tipe 2, untuk ini, mengurangi asupan karbohidrat cepat dan lemak hewani.

Pengobatan edema terjadi:

  1. Konservatif. Dengan bantuan obat-obatan dan obat tradisional menormalkan konsentrasi glukosa dalam darah, menghilangkan cairan yang terkumpul dari jaringan.
  2. Bedah Area kecil pada kulit yang memiliki lesi nekrotik dihilangkan. Lakukan angioplasti (restorasi vaskular). Pada komplikasi parah, kaki diamputasi sebagian atau seluruhnya.

Jika kaki membengkak, maka mereka merawat kondisi ini dengan menggunakan obat-obatan berikut:

  • penghambat reseptor angiotensin yang menurunkan tekanan darah (Valsartan),
  • diuretik yang menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh karena peningkatan jumlah urin (Veroshpiron, Furosemide),
  • Penghambat ACE yang mencegah komplikasi dari penyakit ginjal (kaptopril),
  • analgesik yang menghilangkan rasa sakit (Ketorolac, Ketorol),
  • metabolisme vasodilator (riboxin),
  • antiseptik yang digunakan untuk mendisinfeksi borok dan luka (Furacilin, Miramistin),
  • Suplemen yang mengembalikan keseimbangan mineral dan vitamin (Oligim).

Obat-obatan yang paling efektif untuk pengobatan edema diabetik adalah:

  • Valsartan - menormalkan tekanan darah, mengurangi risiko gagal jantung.
  • Actovegin - meningkatkan metabolisme sel, meningkatkan aliran darah kapiler.
  • Thiogamma - memperbaiki kondisi serabut saraf tepi, meningkatkan konsentrasi glikogen di hati.

Jika retakan, lecet, atau lecet terjadi selama edema diabetik, mereka tidak boleh diobati dengan yodium, alkohol, atau hijau cemerlang. Ini memperburuk situasi, karena dana seperti itu bahkan lebih mengeringkan kulit. Betadine paling baik digunakan untuk ini. Agar kulit tidak terluka, kaki perlu dibasahi dengan salep dan krim bergizi setiap malam.

Tonton videonya: Kenapa Kaki Saya Bengkak (Maret 2020).