Bisakah amitriptyline dan phenazepam digunakan bersama?

Amitriptyline dan phenazepam adalah obat psikotropika. Tetapi mereka berbeda dalam mekanisme aksi, komponen utama, indikasi dan kontraindikasi.

Phenazepam adalah turunan benzodiazepine dan memiliki efek sebagai berikut:

  • Antikonvulsan
  • Bersantai untuk semua kelompok otot.
  • Pil tidur.

Obat ini ditunjukkan dalam pengobatan kondisi psikoemosional, disertai dengan kecemasan, reaksi berlebihan terhadap rangsangan, ketakutan, fobia, serangan panik. Selain itu, petunjuk untuk resep obat menunjukkan bahwa itu digunakan untuk menghentikan gejala penarikan alkohol, hiperkinesis.

Amitriptyline adalah antidepresan trisiklik. Komponen aktif menghalangi penyerapan serotonin dan dopamin, norepinefrin. Ini ditunjukkan dalam pengobatan kondisi depresi, psikosis skizofrenia, disertai dengan reaksi berlebihan. Meredakan ketakutan dan kecemasan, menormalkan suasana hati.

Kedua obat tersebut diresepkan secara oral, terlepas dari makanannya. Ambil Phenazepam untuk orang tua karena pil tidur harus setengah jam sebelum tidur.

Efek sampingnya serupa pada kedua obat. Pasien mengajukan keluhan berikut:

  • Mengantuk
  • Keterbelakangan
  • Pusing
  • Merasa lelah
  • Penyimpangan menstruasi
  • Kelemahan dan nyeri otot
  • Konsentrasi terganggu
  • Gejala dispepsia.

Obat-obatan dikeluarkan dari apotek hanya dengan resep dokter. Selama perawatan dengan antidepresan atau obat penenang, disarankan untuk secara berkala memantau jumlah darah pasien.

Interaksi obat dari obat psikotropika

Baik Phenazepam dan Amitriptyline meningkatkan aksi etanol, pil tidur dan obat penenang lainnya, antikonvulsan. Komponen aktif obat mempotensiasi aktivitas obat dan opiat, termasuk anestesi sentral dan lokal.

Penggunaan fenozepam selama pengobatan dengan inhibitor MAO, garam asam barbiturat dilarang. Amitriptyline tidak dianjurkan untuk pasien yang menggunakan hormon tiroid.

Tindakan Phenazepam

Phenazepam adalah obat penenang benzodiazepine, aksinya:

  • antikonvulsan,
  • pil tidur
  • mengendurkan otot lurik
  • menenangkan.

Ini menghentikan perubahan suasana hati yang tajam, gejala kecemasan dan obsesi, disforia, hipokondria, serangan panik, sindrom penarikan alkohol, manifestasi psikosis logam-alkohol, dan gangguan otonom. Ini digunakan sebagai antikonvulsan. Mengurangi manifestasi afektif dalam kondisi delusi.

Efek bersama

Ketika menggabungkan obat penenang dengan antidepresan, terjadi perlambatan timbal balik dalam metabolisme obat, efek utama ditingkatkan. Konsentrasi amitriptyline dalam darah meningkat. Penjumlahan dari efek menenangkan terjadi, dan penghambatan SSP dirangsang.

Pemberian obat bersama secara bersama-sama menghilangkan efek samping (kantuk berlebihan, agitasi, insomnia).

Peringkat Keluhan

  1. Depresi22
  2. Psikiater18
  3. Skizofrenia16
  4. Kecemasan14
  5. Psikiatri10
  6. Zone9
  7. Insomnia8
  8. Psikosis8
  9. Belakang6
  10. Passage6
  11. Takikardia6
  12. Antidepresan5
  13. Delirium5
  14. Panas5
  15. Orang cacat5
  16. Liter5
  17. Kematian5
  18. Tremor5
  19. Demensia5
  20. Sakit kepala4

Peringkat Obat

  1. Amitriptyline13
  2. Triftazine10
  3. Zoloft10
  4. Fevarin9
  5. Fenazepam9
  6. Siklodol7
  7. Mexidol7
  8. Afobazole6
  9. Paxil ™6
  10. Atarax6
  11. Chlorprotixen5
  12. Phenibut5
  13. Eglonil5
  14. Teraligen5
  15. Haloperidol5
  16. Grandaxin3
  17. Neuleptil3
  18. Velaxin3
  19. Klorpromazin3
  20. Rispolept3

Mana yang lebih baik untuk dipilih

Obat-obatan, walaupun mereka termasuk dalam kelompok farmasi yang sama, berbeda dalam indikasi, bahan aktif, mekanisme kerja pada sistem saraf pusat, durasi kerja dan efek yang diharapkan.

Apa yang lebih baik - Phenazepam atau Amitriplin - untuk pasien tertentu, dokter yang hadir memutuskan berdasarkan diagnosis, manifestasi penyakit, reaksi terhadap terapi sebelumnya, adanya patologi kronis dan toleransi individu terhadap komponen obat.

Jika fakta depresi terbukti, maka penunjukan antidepresan diindikasikan. Dengan hiperkinesis, gangguan tidur, peningkatan kegugupan, tetapi tanpa tanda-tanda keadaan depresi, diresepkan obat penenang.

Penggunaan kedua obat harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Penggunaan dosis maksimum hanya diindikasikan di rumah sakit.

Psikiater | 03.ru - konsultasi medis online

| 03.ru - konsultasi medis online

"Kata yang terkasih, Internet banyak membantu saya, bukan untuk meresepkan perawatan, tetapi untuk berkomunikasi dengan orang-orang yang memiliki masalah kesehatan yang sama, bersama-sama karena lebih mudah, kita merasakan dan memahami satu sama lain, karena tidak semua orang memahami" masalah "kita.

Harapan, ya itu bisa dimengerti, benar, tulis - lebih mudah. Tetapi rejimen pengobatan di Internet tidak boleh diminta. Anda harus pergi ke kota besar terdekat untuk konsultasi. Ambil telp. dokter dan memanggil dengan dia, sehingga untuk setiap hal sepele tidak pergi. Semoga beruntung Tapi Phenazepam benar-benar tidak layak untuk waktu yang lama, bahkan jika dokter dengan keras kepala meresepkan bulan ketiga berturut-turut.

Apakah mungkin untuk digunakan bersama

Sebagian besar pasien yang menderita gangguan mental diperlihatkan farmakoterapi kompleks dengan obat-obatan dari berbagai kelompok dan kelas. Ini memungkinkan Anda untuk bertindak pada berbagai jenis gangguan dengan gejala kompleks dan mencapai hasil klinis dengan ketidakefektifan monoterapi. Keputusan untuk meresepkan obat dengan mekanisme tindakan yang berbeda dibuat oleh dokter yang hadir.

Tidak dalam semua kasus, taktik semacam itu dibenarkan. Penggunaan 2-5 obat secara bersamaan meningkatkan risiko pengembangan sejumlah efek samping sebesar 4%.

Dalam interaksi obat obat, perubahan intensitas paparan zat aktif paling sering diamati. Reaksi kimia dari komponen tidak mungkin. Instruksi untuk phenazepam dan amitriptyline tidak melarang penggunaan bersama obat antipsikotik ini.

Jika phenazepam dan amitriptyline digunakan bersama, maka zat aktif akan saling mempotensiasi. Ini meningkatkan efek penghambatan mereka pada sistem saraf pusat.

Selain itu, obat penenang benzodiazepine menghambat metabolisme antidepresan trisiklik, sehingga meningkatkan konsentrasi zat aktif dalam plasma darah. Tanpa penyesuaian dosis, amitriptyline dapat mengembangkan overdosis.

Dalam hal ini, pasien harus dibawa ke rumah sakit. Dalam kasus overdosis, pengobatan simtomatik diindikasikan. Gunakan obat untuk meningkatkan tekanan darah, bilas lambung.

Grandaxin atau Phenazepam: mana yang lebih baik

Efek terapi Grandaxin didasarkan pada zat aktif tofisopam, yang memiliki efek lebih ringan dan tidak terlalu mempengaruhi kondisi mental seseorang (dalam beberapa kasus ini diperlukan). Juga, keuntungan Grandixin adalah tidak membuat ketagihan dan membuat kecanduan, tidak seperti Phenazepam, dan tidak mengarah pada pengembangan "sindrom penarikan" jika terjadi penghentian penggunaan pil secara tajam. Gandaxin tidak mempengaruhi tonus otot (tidak ada efek relaksan otot), dan karenanya dapat digunakan pada pasien dengan miastenia gravis. Bagi Phenazepam, penyakit ini adalah kontraindikasi yang ketat.

Amitriptyline dan Phenazepam: Karakterisasi Komparatif

Amitriptyline termasuk dalam kelompok antidepresan, dan oleh karena itu aksinya sangat berbeda dari efek phenazepam, yang merupakan obat penenang. Amitriptyline memiliki efek sedatif yang jelas dan banyak digunakan untuk mengobati gangguan depresi dari berbagai asal. Selain itu, obat ini dapat efektif untuk gangguan delusi, enuresis nokturnal, dan bulimia nervosa.

Amitriptyline diresepkan untuk pasien dengan kanker untuk menghilangkan sindrom nyeri kronis. Mungkin kombinasi penggunaan obat penenang dan antidepresan ini. Namun, penerimaan simultan mereka membutuhkan perawatan dan kontrol khusus oleh dokter.

Phenibut sebagai analog

Phenibut termasuk dalam kelompok anxiolytics dan, seperti Phenazepam, Phenibut mampu menghilangkan penyimpangan mental yang cemas dan menghentikan ketakutan yang tidak masuk akal. Selain itu, Phenibut, yang merupakan turunan dari asam gamma-aminobutyric, memiliki efek nootropik, yaitu mampu meningkatkan dan mempercepat proses metabolisme di jaringan otak.

Seperti semua obat lain dengan efek nootropik, Phenibut meningkatkan nutrisi sel-sel sistem saraf pusat, yang terutama terlihat jelas dalam kondisi hipoksia ringan otak. Dalam beberapa kasus klinis, mungkin perlu meresepkannya secara bersamaan.

Apa yang harus dipilih: Donormil atau Phenazepam

Donormil adalah penghambat reseptor H1-histamin dan digunakan untuk gangguan tidur dan terjaga. Obat ini mengurangi waktu untuk tertidur dan memfasilitasi proses ini. Obat meningkatkan total durasi tidur dan membuatnya lebih baik (sementara rasio fase tidur yang dalam dan dangkal tetap normal).

Produk farmasi ini memiliki durasi tindakan yang optimal (enam hingga delapan jam), yang hanya sesuai dengan durasi tidur normal seseorang. Phenazepam juga membantu menghilangkan insomnia, tetapi jika masalah tertidur terisolasi (tidak ada lagi gangguan mental), lebih baik meresepkan Donormil.

Elzepam dan Phenazepam: apa yang cocok dalam kasus tertentu

Kedua obat ini analog dengan komposisi yang hampir identik, karena baik Elzepam dan Phenazepam mengandung zat aktif utama yang sama. Itulah sebabnya dalam petunjuk penggunaan kedua obat ini Anda dapat menemukan daftar indikasi dan kontraindikasi yang sama. Perbedaannya adalah bahwa Elzepam memiliki efek yang lebih ringan pada tubuh, dan efek terapeutiknya tidak begitu terasa (dalam beberapa kasus ini mungkin merupakan keuntungan). Obat mana dari dua ini yang cocok untuk Anda secara pribadi lebih baik, hanya seorang dokter yang sepenuhnya menyadari fitur-fitur dari kasus klinis Anda yang bisa mengatakan.

Diazepam atau Phenazepam: mana yang lebih baik

Kedua obat ini sangat mirip satu sama lain, karena efek terapeutik mereka direalisasikan oleh mekanisme yang sama (baik di Diazepam dan Phenazepam zat aktif utama yang sama). Phenazepam lebih kuat dan mampu menangani gangguan yang lebih parah daripada Diazepam. Akan tetapi, komplikasi dan efek samping dari penggunaannya terjadi jauh lebih sering. Karena itu, Anda perlu memilih obat untuk perawatan secara individual untuk setiap pasien, berdasarkan tingkat keparahan kerusakan pada sistem saraf dan jiwa. Hanya seorang dokter yang dapat dengan jelas menjawab pertanyaan yang mana dari dua cara ini akan lebih dibenarkan dalam kasus tertentu.

Sibazon sebagai pengganti

Baik Sibazon dan Diazepam termasuk dalam kelompok farmakologis yang sama - obat penenang dari seri benzodiazepine, masing-masing, dan efeknya akan serupa. Daftar indikasi dan kontraindikasi untuk obat ini adalah satu dan tidak memiliki perbedaan. Kedua obat ini merupakan obat psikotropika yang cukup serius dan dapat membuat kecanduan pada pasien. Dengan gangguan yang tajam terhadap jalannya pengobatan, baik Sibazon dan Phenazepam dapat mengembangkan kondisi patologis yang disebut "sindrom penarikan". Beberapa dokter percaya bahwa Sibazon lebih rendah daripada Phenazepam dalam tindakan. Itulah sebabnya dalam kasus yang sangat parah, obat kedua diresepkan.

Nozepam atau Phenazepam: apa yang harus dipilih

Nozepam dan Phenazepam termasuk dalam kelompok farmasi yang sama dan menyadari semua efek terapi mereka sesuai dengan mekanisme aksi yang sama. Tidak ada perbedaan mendasar dalam obat-obatan ini, efeknya sangat mirip satu sama lain. Nozepam menyebabkan efek sedasi yang lebih jelas, dan Phenazepam memiliki efek relaksasi otot dan relaksasi. Pada intinya, obat-obatan ini dapat digunakan secara bergantian, tetapi beberapa pasien tidak dapat menoleransi Phenazepam sama sekali, tetapi mereka merasa hebat ketika menggunakan Nozepam. Dokter menjelaskan fenomena serupa dari sensitivitas individu tubuh terhadap komponen tambahan tablet yang dijelaskan.

Apa yang lebih efektif: Alprazolam atau Phenazepam

Alprozolam adalah anxiolytic dan banyak digunakan untuk menormalkan latar belakang emosional pada pasien dengan serangan panik yang sering dan gangguan mental dan perilaku seperti neurosis ringan. Phenozepam juga memiliki efek anxiolytic yang serupa, tetapi dianggap sebagai obat yang lebih serius.

Konsekuensi dari overdosis phenazepam lebih serius, dan dalam beberapa kasus, keracunan dengan obat ini bisa berakibat fatal. Itulah sebabnya penunjukannya membutuhkan pemantauan yang lebih cermat oleh dokter yang hadir. Dalam setiap kasus klinis tertentu, obat harus dipilih secara individual, dan oleh karena itu tidak dapat dikatakan secara tegas mana dari obat-obatan ini yang lebih efektif dan efektif.

Clonazepam sebagai analog

Clonazepam juga merupakan turunan dari benzodiazepine, namun dari semua efeknya, yang paling dominan adalah pelemas otot. Itulah sebabnya obat ini disebut antiepilepsi, yaitu obat yang dapat menghentikan serangan epilepsi (kejang umum klonik dan tonik). Berdasarkan hal ini, kita dapat memahami bahwa kisaran penerapan clonazepam dan phenazepam agak berbeda, meskipun ada banyak kesamaan dari dana ini.

Diphenhydramine dan Phenazepam: Karakterisasi Komparatif

Diphenhydramine termasuk dalam kelompok antihistamin, yang terutama digunakan untuk menghilangkan dan mencegah gejala reaksi alergi. Tetapi juga bisa efektif dalam mengobati insomnia (meskipun obat ini bukan psikotropika). Sulit untuk menyebut kedua obat ini analog, karena efeknya sangat bervariasi. Namun, para dokter sepakat bahwa untuk masalah-masalah dengan bidang psiko-emosional, lebih baik beralih ke penunjukan obat-obatan khusus, yang mana Diphenhydramine tidak berlaku.

Indikasi untuk penggunaan simultan

Mengambil antidepresan dapat menyebabkan agitasi yang berlebihan, tidur sebentar-sebentar dengan mimpi buruk, dan kejang. Untuk bantuan, obat penenang diresepkan. Dan penghambatan berlebihan dari mengambil Phenazepam tidak terjadi karena efek amitriptyline.

Penghambatan berlebihan dari mengambil Phenazepam tidak terjadi karena efek amitriptyline.

Kontraindikasi untuk amitriptyline dan phenazepam

  • peningkatan tekanan intraokular,
  • adenoma prostat, gangguan buang air kecil,
  • paresis usus,
  • infark miokard akut, kelainan jantung pada fase dekompensasi, gangguan konduksi,
  • tahap akhir hipertensi,
  • gangguan hati dan ginjal yang parah,
  • penyakit darah
  • lesi erosif ulseratif pada saluran pencernaan, penyempitan pilorus,
  • kehamilan dan menyusui
  • intoleransi individu,
  • gangguan afektif bipolar dalam fase mania,
  • depresi berat
  • kaget atau koma
  • sindrom miastenia
  • alkohol akut atau keracunan obat,
  • COPD parah, penurunan fungsi pernapasan.

Ini tidak diresepkan untuk anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun.

Efek samping

  • xerostomia, midriasis, gangguan penglihatan,
  • atonia usus, coprostasis,
  • pelanggaran nada kandung kemih, ischuria,
  • gemetaran
  • keracunan, vertigo, kelemahan, gejala mengigau,
  • hipotensi hingga kolaps, peningkatan denyut jantung,
  • irama jantung dan gangguan konduksi,
  • penyimpangan nafsu makan, diare, sendawa,
  • perubahan konsentrasi glukosa dan berat badan,
  • gangguan sensitivitas taktil,
  • alergi
  • disfungsi seksual,
  • pembengkakan payudara, sekresi kolostrum,
  • hipertermia, perubahan komposisi darah,
  • gangguan fungsi hati,
  • transisi dari fase depresi ke manik, percepatan inversi fase,
  • patologi mental dan neurologis: gejala produktif, kehilangan orientasi dan koordinasi, kerusakan saraf perifer, gangguan motorik dan bicara,
  • cephalgia, gangguan memori,
  • perkembangan embrio terganggu,
  • kecanduan

Jika Anda menolak Phenazepam, sindrom konsekuensi negatif dapat terjadi: kecemasan, insomnia, kram otot, berkeringat, gangguan persepsi diri, kehilangan koneksi dengan kenyataan, depresi, mual, gemetar, penurunan ambang batas kegembiraan, kejang kejang, palpitasi.

Tentang Phenazepam

Ini adalah obat yang sangat efektif. Obat penenang yang kuat ini memiliki efek relaksasi otot, antikonvulsan, sedatif dan hipnotis pada tubuh manusia. Obat ini terutama digunakan untuk mengobati gangguan emosional yang timbul karena ketidakseimbangan sistem saraf.. Efek perangkat yang kompleks dan sangat efektif pada seluruh tubuh manusia adalah keuntungan besar dibandingkan analognya.

Indikasi untuk digunakan

  • Insomnia, sulit tidur
  • Pikiran obsesif
  • Skizofrenia
  • Keadaan depresi
  • Perasaan takut, cemas, dan cemas yang obsesif
  • Serangan panik
  • Syok pasca-trauma
  • Penarikan alkohol
  • Tics saraf, kram

Untuk mengetahui Amitriptyline atau Phenazepam mana yang lebih baik, Anda perlu memahami jenis obat apa itu - Amitriptyline.

Karakterisasi Amitriptyline

Amitriptyline termasuk dalam kategori antidepresan trisiklik. Obat ini memiliki efek efektif pada kondisi pasien. Obat ini diresepkan untuk: depresi, kegugupan yang berlebihan dan rangsangan pasien. Ini digunakan dalam pengobatan gangguan panik dan berbagai fobia (pasien dihantui oleh ketakutan atau pikiran buruk).

  • anxiolytic
  • obat penenang
  • untuk menghilangkan rasa lelah
  • pil tidur
  • anti alergi,
  • tonik.

Dosis antidepresan diresepkan oleh spesialis.

Bagaimana cara kerja phenazepam?

Obat penenang benzodiazepine Phenazepam memiliki efek menenangkan, hipnotis, dan antikonvulsan. Obat ini direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan psikosis logam-alkohol dan gangguan otonom.

Dalam psikiatri, obat ini digunakan sebagai antikonvulsan, dan sering digunakan selama pengobatan kondisi delusi dan serangan panik. Ini memiliki efek positif pada kondisi pasien yang memiliki gejala kecemasan dan obsesi.

Menurut efek obat, obat tersebut termasuk dalam kelompok obat penenang. Alat ini mempengaruhi sistem saraf pusat, memberikan efek penghambatan.

Bagaimana cara menggunakan amitriptyline dan phenazepam?

Penggunaan kombinasi obat ditentukan oleh dokter yang hadir, mulai dengan 5-10 mg per hari. Saat menyusun jadwal penggunaan dan lama perawatan, hasil pemeriksaan klinis pasien diperhitungkan. Di hadapan satu atau lebih kontraindikasi atau alergi terhadap obat harus segera memberi tahu spesialis.

Selama perawatan, penggunaan minuman beralkohol dilarang. Dalam beberapa kasus, pengobatan diperbolehkan di hadapan penyakit kronis (selama remisi).

Pendapat dokter

Sergey I., 53 tahun, ahli saraf, Arkhangelsk

Amitriptyline adalah obat yang dipelajari dengan baik yang digunakan dalam pengobatan. Dalam kombinasi dengan obat penenang, efek samping obat berkurang: tidur gelisah, kegembiraan berlebihan.

Olga Semenovna, 36 tahun, ahli saraf, Voronezh

Meskipun efektivitas pengobatan dengan amitriptyline dalam kombinasi dengan phenazepam, kursus singkat dianjurkan (tidak lebih dari 21 hari) untuk mencegah pembentukan kecanduan.

Ulasan Pasien

Svetlana, 32 tahun, Moskow: “Saya menggunakan Amitriptyline seperti yang diresepkan oleh dokter (1 tablet 2 kali sehari). Setelah 3 hari saya bisa tidur nyenyak dan menghilangkan kecemasan. "

Victor, 57 tahun, Astrakhan: “Setelah kehilangan istri saya, saya sangat tertekan. Berkat mengambil Amitriptyline dengan Phenazepam, saya bisa menghilangkan perasaan pahit, dan keinginan saya untuk hidup sepenuhnya kembali. "

Perbandingan Obat

Kedua obat tersebut adalah antidepresan, tetapi, pada saat satu-satunya efek Amitriptyline adalah obat penenang, maka Phenazepam, pada gilirannya, memiliki banyak efek lain pada tubuh manusia.

Orang-orang mengambil Phenazepam dan Amitriptyline di malam hari untuk menenangkan diri, menyingkirkan pikiran-pikiran obsesif dan dengan cepat tertidur.

Perbedaan antara obat adalah bahwa Amitriptyline, tidak seperti Phenazepam, tidak menyebabkan halusinasi dalam kasus overdosis, karena tidak memiliki efek stimulasi. . Juga, obat itu tidak menyebabkan ketergantungan, seperti, sayangnya, Phenazepam yang menyebabkannya. Obat tidak termasuk dalam daftar obat yang digunakan dalam psikiatri, karena itu bukan neuroleptik (obat penenang). Phenazepam, pada gilirannya, adalah obat penenang yang mengobati gangguan serius di mana Amitriptyline, sayangnya, tidak bisa lagi membantu.

Ini dibuktikan oleh fakta bahwa obat ini jauh lebih kuat daripada Amitriptyline. Karena itu, efek samping darinya juga akan jauh lebih berbahaya. Keracunan Phenazepam dapat menyebabkan koma dan bahkan kematian, sementara overdosis Amitriptyline dapat menyebabkan muntah atau insomnia.

Kedua obat dikontraindikasikan pada anak-anak, wanita hamil dan wanita selama menyusui. Juga, obat-obatan tidak boleh dikonsumsi dalam kasus-kasus individual lainnya. Pada saat yang sama, mengambil Amitriptyline dan Phenazepam bersama-sama dengan zat-zat alkohol dan narkotika sangat dilarang, karena mereka saling memperkuat tindakan satu sama lain, sangat menekan fungsi sistem saraf. Ini dapat menyebabkan overdosis yang serius, dan dalam kasus Phenazepam, bahkan kematian.

Dengan upaya untuk menghentikan kedua obat secara tiba-tiba, sindrom penarikan dapat terjadi ketika gejala awal hanya meningkat. Untuk menghentikan penggunaannya tidak begitu menyakitkan, Anda perlu melakukannya secara bertahap di bawah pengawasan dokter.

Phenazepam adalah obat yang jauh lebih efektif yang digunakan dalam kasus yang sangat serius. Amitriptyline memiliki efek sedatif pada tubuh manusia dan efek sampingnya tidak terlalu berbahaya. Tapi tetap saja, hanya dokter yang bisa meresepkan obat yang benar-benar akan menjadi yang terbaik untuk Anda.

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter