Siapa yang memakai trimester 3 Diabetes gestasional Apa yang Anda lakukan?

Seorang wanita hamil terkadang mendapatkan diagnosis diabetes gestasional, yang memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi bayinya. Penyakit ini terjadi bahkan pada orang dengan kesehatan yang prima, yang sebelumnya tidak mengalami masalah dengan glukosa tinggi dalam darah. Penting untuk mempelajari lebih lanjut tentang tanda-tanda penyakit, faktor-faktor pemicu dan risiko pada janin. Pengobatan ditentukan oleh dokter, dan hasilnya dipantau secara ketat sebelum melahirkan.

Apa itu diabetes gestasional?

Kalau tidak, diabetes kehamilan disebut gestational diabetes (GDM). Itu terjadi ketika membawa janin, dianggap "prediabetes." Ini bukan penyakit lengkap, tetapi hanya kecenderungan untuk intoleransi terhadap gula sederhana. Diabetes gestasional pada wanita hamil dianggap sebagai indikator risiko penyakit tipe 2 saat ini. Penyakit ini mungkin hilang setelah kelahiran bayi, tetapi terkadang berkembang lebih lanjut. Untuk mencegahnya, resepkan perawatan dan pemeriksaan menyeluruh tubuh.

Alasan perkembangan penyakit ini dianggap sebagai reaksi lemah tubuh terhadap insulinnya sendiri yang diproduksi oleh pankreas. Pelanggaran terjadi karena kegagalan hormon. Penyebab diabetes gestasional adalah:

  • kelebihan berat badan, gangguan metabolisme, pra-obesitas,
  • kecenderungan genetik untuk diabetes umum dalam populasi,
  • usia setelah 25 tahun
  • kelahiran sebelumnya berakhir dengan kelahiran anak dari 4 kg berat badan, dengan bahu lebar,
  • sejarah sudah menjadi GSD
  • keguguran kronis,
  • polihidramnion, lahir mati.

Dampaknya pada kehamilan

Negatif adalah efek diabetes pada kehamilan. Seorang wanita yang menderita penyakit ini menerima risiko aborsi spontan, keterlambatan kehamilan, infeksi toksik pada janin dan polihidramnion. Untuk kesehatan ibu, GDS selama kehamilan dapat memengaruhi sebagai berikut:

  • pengembangan defisiensi hipoglikemik, ketoasidosis, preeklamsia,
  • komplikasi penyakit vaskular - nefro, neuro - dan retinopati, iskemia,
  • setelah melahirkan dalam beberapa kasus, ada penyakit lengkap.

Apa itu diabetes gestasional yang berbahaya bagi seorang anak?

Yang tidak kalah berbahaya adalah konsekuensi dari diabetes gestasional untuk seorang anak. Dengan peningkatan gula dalam darah ibu, seorang anak tumbuh. Fenomena ini, ditambah dengan kelebihan berat badan, disebut makrosomia, terjadi pada trimester ketiga kehamilan. Ukuran kepala dan otak tetap normal, dan bahu yang besar dapat menyebabkan masalah selama perjalanan alami melalui jalan lahir. Displasia mengarah ke persalinan dini, cedera pada organ wanita dan anak.

Selain makrosomia, yang menyebabkan imaturitas janin dan bahkan kematian, GSD memiliki konsekuensi berikut untuk seorang anak:

  • kelainan bawaan tubuh
  • komplikasi pada minggu-minggu pertama kehidupan,
  • risiko diabetes tingkat pertama
  • obesitas yang tidak wajar
  • kegagalan pernapasan.

Tingkat gula untuk diabetes gestasional pada wanita hamil

Pengetahuan tentang norma-norma gula pada diabetes gestasional pada wanita hamil dapat membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya. Dokter merekomendasikan bahwa wanita yang berisiko terus-menerus memonitor konsentrasi glukosa mereka - sebelum makan, setelah satu jam berlalu. Konsentrasi optimal:

  • saat perut kosong dan di malam hari - setidaknya 5,1 mmol / liter,
  • setelah satu jam setelah makan - tidak lebih dari 7 mmol / l,
  • Persentase hemoglobin terglikasi hingga 6.

Tanda-tanda diabetes pada wanita hamil

Ginekolog membedakan tanda-tanda awal diabetes berikut pada wanita hamil:

  • pertambahan berat badan
  • sering buang air kecil, bau aseton,
  • haus yang kuat
  • kelelahan
  • kurang nafsu makan.

Jika diabetes kehamilan tidak terkontrol, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi dengan prognosis negatif:

  • hiperglikemia - lonjakan tajam pada gula,
  • kebingungan, pingsan,
  • tekanan darah tinggi, sakit jantung, stroke,
  • kerusakan ginjal, ketonuria,
  • fungsi retina berkurang,
  • penyembuhan luka lambat
  • infeksi jaringan
  • mati rasa pada kaki, kehilangan sensasi.

Diagnosis diabetes gestasional

Setelah mengidentifikasi faktor risiko atau gejala penyakit, dokter melakukan diagnosis cepat diabetes gestasional. Apakah donor darah saat perut kosong. Kadar gula yang optimal bervariasi antara:

  • dari jari - 4,8-6 mmol / l,
  • dari vena - 5,3-6,9 mmol / l.

Analisis diabetes selama kehamilan

Ketika indikator sebelumnya tidak sesuai dengan norma, mereka melakukan analisis toleransi glukosa pada diabetes selama kehamilan. Tes mencakup dua pengukuran dan perlu mematuhi aturan untuk memeriksa pasien:

  • selama tiga hari sebelum analisis, jangan mengubah diet, ikuti aktivitas fisik yang biasa,
  • tidak ada yang direkomendasikan malam sebelum tes, analisis dilakukan pada perut kosong,
  • darah diambil
  • dalam lima menit pasien mengambil larutan glukosa dan air,
  • dua jam kemudian, sampel darah lain diambil.

Diagnosis manifes (nyata) HSD dibuat sesuai dengan kriteria yang ditetapkan untuk konsentrasi glukosa dalam darah dalam tiga sampel laboratorium:

  • dari jari saat perut kosong - dari 6,1 mmol / l,
  • dari vena dengan perut kosong - dari 7 mmol / l,
  • setelah mengambil larutan glukosa - lebih dari 7,8 mmol / l.

Setelah menentukan bahwa indikatornya normal atau rendah, dokter meresepkan tes lagi dalam periode 24-28 minggu, karena dengan demikian tingkat hormon meningkat. Jika analisis dilakukan lebih awal, GDM tidak dapat dideteksi, dan kemudian, terjadinya komplikasi pada janin tidak dapat dicegah. Beberapa dokter melakukan penelitian dengan jumlah glukosa yang berbeda - 50, 75 dan 100 g Idealnya, analisis toleransi glukosa harus dilakukan ketika merencanakan konsepsi.

Pengobatan diabetes gestasional pada wanita hamil

Ketika tes laboratorium menunjukkan HSD, pengobatan diabetes selama kehamilan ditentukan. Terapi adalah:

  • nutrisi yang tepat, takaran makanan karbohidrat, peningkatan protein dalam makanan,
  • aktivitas fisik yang normal, dianjurkan untuk meningkat
  • kontrol glikemik konstan gula darah, produk keton urin dalam urin, tekanan,
  • dalam kasus konsentrasi gula tinggi kronis, terapi insulin diresepkan dalam bentuk suntikan, selain itu, tidak ada obat lain yang diresepkan, karena tablet pengurang gula memiliki efek negatif pada perkembangan anak

Apa gula insulin yang diresepkan selama kehamilan

Jika diabetes gestasional berkepanjangan selama kehamilan dan gula tidak berkurang, terapi insulin diresepkan untuk mencegah perkembangan fetopati. Juga, insulin diambil dengan indikasi gula normal, tetapi ketika mengungkapkan pertumbuhan berlebihan janin, pembengkakan jaringan lunak dan polihidramnion. Suntikan obat ini diresepkan pada malam hari dan pada waktu perut kosong. Jadwal penerimaan yang tepat, tanyakan kepada ahli endokrin setelah berkonsultasi.

Diet untuk diabetes kehamilan ibu hamil

Salah satu poin pengobatan penyakit ini adalah diet untuk diabetes gestasional, yang membantu menjaga gula normal. Ada aturan bagaimana mengurangi gula selama kehamilan:

  • Kecualikan sosis, daging asap, daging berlemak dari menu, lebih suka unggas tanpa lemak, daging sapi, ikan,
  • pengolahan kuliner makanan harus mencakup memanggang, merebus, menggunakan uap,
  • makan produk susu dengan persentase lemak minimum, menyerah mentega, margarin, saus lemak, kacang-kacangan dan biji-bijian,
  • tidak ada batasan untuk makan sayur, jamu, jamur,
  • sering makan, tapi sedikit, setiap tiga jam,
  • asupan kalori harian tidak boleh melebihi 1800 kkal.

Melahirkan dengan diabetes gestasional

Agar persalinan seandainya diabetes melitus gestasional lulus secara normal, Anda harus mengikuti instruksi dokter. Makrosomia bisa menjadi bahaya bagi seorang wanita dan bayi - maka melahirkan secara alami tidak mungkin, metode bedah sesar ditentukan. Bagi para ibu, persalinan dalam kebanyakan situasi berarti bahwa diabetes mellitus selama kehamilan tidak lagi berbahaya - setelah plasenta (iritan) berlalu, bahaya berlalu, dan penyakit penuh berkembang pada seperempat kasus. Satu setengah bulan setelah bayi lahir, jumlah glukosa harus diukur secara teratur.

Tonton videonya: Diabetes Saat Hamil? Kenali Penyebab dan Dampaknya Untuk Anda dan Buah Hati! (Maret 2020).