Transplantasi pankreas

Diabetes mellitus tergantung insulin (IDDM) telah menjadi salah satu penyakit paling umum di dunia. Menurut WHO, saat ini ada sekitar 80 juta orang menderita IDDM, dan kejadiannya cenderung stabil. Meskipun kemajuan signifikan yang dibuat dalam beberapa tahun terakhir dalam pengobatan diabetes mellitus dengan metode tradisional (terapi diet, terapi insulin, dll.), Masih ada masalah serius yang terkait dengan pengembangan komplikasi sekunder pada sebagian besar pasien. Menurut data yang diterbitkan oleh Komisi Diabetes Nasional Amerika Serikat, pasien IDDM 25 kali lebih mungkin menjadi buta, 17 kali lebih mungkin memiliki penyakit ginjal, 5 kali lebih sering, gangren dan dua kali lebih sering penyakit jantung. Dipercayai bahwa harapan hidup pada pasien-pasien ini sepertiga lebih pendek daripada non-penderita diabetes. Terapi penggantian tidak efektif pada semua pasien dan dikaitkan dengan kesulitan-kesulitan tertentu dalam pemilihan obat secara individu, dosisnya. Tingkat keparahan perjalanan dan hasil IDSD, kesulitan mengoreksi komplikasi metabolisme karbohidrat menyebabkan pencarian cara-cara baru untuk mengobati penyakit ini, di antaranya ada metode perangkat keras untuk memperbaiki metabolisme karbohidrat, transplantasi organ seluruh pankreas (RV) atau segmennya dan transplantasi sel pulau.

Karena perubahan metabolik yang diamati pada diabetes merupakan konsekuensi dari gangguan fungsi sel beta, pengobatan penyakit ini dengan transplantasi pulau Langerhans yang berfungsi normal tampaknya cukup dibenarkan.

Operasi ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki kelainan metabolisme dan mencegah atau menunda perkembangan komplikasi sekunder yang parah. Namun, sel pulau tidak dapat menyesuaikan metabolisme karbohidrat pada pasien untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, yang disukai adalah allotransplantasi pankreas donor yang berfungsi lengkap yang melibatkan pembentukan normoglikemia, diikuti dengan pembebasan gangguan metabolisme. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mencapai perkembangan sebaliknya dari komplikasi diabetes mellitus, atau paling tidak menghentikan perkembangannya.

Transplantasi klinis RV pertama dilakukan oleh William D. Kelly dan Richard S. Lillehei pada 17 Desember 1966 di University of Minnesota (USA). Saat ini, transplantasi pankreas berada di peringkat ke-5 di dunia di antara semua jenis transplantasi.

Pemilihan pasien dan penentuan kontraindikasi untuk transplantasi pankreas. Kemajuan nyata di bidang TPL adalah hasil dari perbaikan dalam teknik operasi, kualitas imunosupresi, serta terapi untuk penolakan graft. Pada saat ini, indikasi untuk TBG (diabetes mellitus tipe I) terdefinisi dengan baik dan kondisi patologis berikut diidentifikasi, yang dianggap sebagai indikasi untuk TBL:

  1. Dekompensasi diabetes mellitus tipe I dengan hiperglikemia yang tidak terkoreksi dan keadaan ketoasidotik yang sering terjadi
  2. Diabetes mellitus tipe I dengan neuropati perifer dalam kombinasi dengan gangguan iskemik (kaki diabetik tanpa komplikasi infeksi, insufisiensi arteri kronis pada ekstremitas bawah),
  3. Diabetes mellitus tipe I diperumit oleh glomerulosklerosis diabetikum
  4. Diabetes mellitus tipe I diperumit dengan retinopati pra-proliferatif
  5. Diabetes mellitus tipe I dengan kombinasi komplikasi.

Sudah diketahui bahwa kualitas hidup pasien yang menerima terapi imunosupresif, tetapi bebas dari dialisis, secara signifikan lebih baik daripada pasien yang bergantung padanya. Oleh karena itu, tahap akhir dari gagal ginjal kronis pada pasien dengan diabetes adalah indikasi utama untuk transplantasi ginjal. Pada pasien-pasien ini, pengobatan diabetes dapat dicapai dengan gabungan TPG dan ginjal. Jika ada donor ginjal yang masih hidup, transplantasi dapat dilakukan sebagai tahap pertama perawatan bedah, dan cangkok pankreas kadaver kemudian ditransplantasikan, menjaga kemungkinan maksimum dari pelestarian ginjal jangka panjang dan pelepasan dari dialisis (lebih penting daripada independensi insulin).

Dengan demikian, ada beberapa opsi untuk transplantasi berikut:

    TPG satu langkah dan ginjal (ditunjukkan dalam nefropati diabetik (pembersihan kreatinin) Telepon referensi tunggal: 42-88-188

Mengapa pasien memilih India untuk transplantasi pankreas?

Transplantasi pankreas hanya dilakukan di beberapa negara di dunia, termasuk India. Pasien dari CIS datang ke sini untuk transplantasi karena hukum India mengizinkan transplantasi organ dari donor mayat ke orang asing.

Transplantasi pankreas di Jerman, Israel atau Turki tidak dilakukan untuk pasien asing.

Apa efektivitas operasi transplantasi pankreas di India?

  • 93 pasien dari 100 kembali ke kehidupan penuh enam bulan setelah operasi,
  • 88 dari 100 pasien tidak memiliki komplikasi selama 3 tahun pertama,
  • 85 dari 100 pasien menjalani kehidupan penuh selama lebih dari 10 tahun,
  • 90 pasien dari 100 benar-benar menyingkirkan diabetes mellitus tipe 1.

Metode mengobati diabetes tipe 1

Pada tahap kedokteran saat ini, metode medis untuk mengobati diabetes yang bergantung pada insulin adalah yang paling umum. Penggunaan terapi pengganti dengan penggunaan obat-obatan yang mengandung insulin mungkin tidak selalu cukup efektif, dan biaya terapi semacam itu cukup tinggi.

Kurangnya efektivitas dalam penggunaan terapi substitusi adalah karena kesulitan dalam memilih dosis dan obat yang digunakan. Dosis tersebut harus dipilih dalam setiap kasus tertentu, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu dari tubuh pasien, yang bisa sangat sulit bahkan untuk ahli endokrin yang berpengalaman.

Semua keadaan ini memicu dokter untuk mencari cara baru untuk mengobati penyakit ini.

Alasan utama yang mendorong para ilmuwan untuk mencari metode pengobatan baru adalah sebagai berikut:

  1. Tingkat keparahan penyakit.
  2. Sifat dari hasil penyakit.
  3. Kesulitan menyesuaikan komplikasi dalam pertukaran gula.

Metode pengobatan penyakit yang paling modern adalah:

  • metode perawatan perangkat keras
  • transplantasi pankreas,
  • transplantasi pankreas,
  • transplantasi sel pulau dari jaringan pankreas.

Pada diabetes mellitus tipe pertama dalam tubuh, penampakan pergeseran metabolik yang terjadi akibat gangguan fungsi sel beta diamati. Pergeseran metabolisme dapat dihilangkan dengan mentransplantasikan bahan seluler dari pulau Langerhans. Sel-sel dari daerah-daerah jaringan pankreas bertanggung jawab untuk sintesis hormon insulin dalam tubuh.

Operasi diabetes mellitus pada pankreas dapat memperbaiki pekerjaan dan menyesuaikan kemungkinan penyimpangan dalam proses metabolisme. Selain itu, pembedahan dapat mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dan munculnya komplikasi komplikasi diabetes.

Intervensi bedah pada diabetes mellitus tipe pertama sepenuhnya dibenarkan.

Sel-sel pulau tidak mampu untuk waktu yang lama bertanggung jawab atas penyesuaian proses metabolisme dalam tubuh. Untuk alasan ini, yang terbaik adalah menggunakan transplantasi allot dari kelenjar donor untuk mempertahankan fungsinya secara maksimal.

Melakukan prosedur seperti itu melibatkan memastikan kondisi di mana pemblokiran malfungsi proses metabolisme dipastikan.

Dalam beberapa kasus, setelah operasi, ada kemungkinan nyata untuk membalikkan perkembangan komplikasi yang dipicu oleh perkembangan diabetes tipe 1 atau menghentikan perkembangannya.

Indikasi dan Kontraindikasi

Transplantasi pankreas adalah salah satu area yang paling kontroversial dalam transplantasi modern, operasi ini sangat sulit secara teknis dan jauh dari semua negara yang dilakukan. Di Israel, banyak pengalaman telah diperoleh dalam transplantasi pankreas, dan setiap kasus telah dianalisis dengan cermat.

Indikasi untuk transplantasi pankreas

Paling sering, operasi transplantasi pankreas dilakukan pada pasien dengan diabetes mellitus, idealnya sebelum komplikasi parah yang tidak dapat diperbaiki muncul: retinopati dengan ancaman kebutaan, neuropati, nefropati, kerusakan pembuluh mikro dan batang besar. Dalam kasus di mana diabetes telah menyebabkan kerusakan parah pada fungsi ginjal (dalam 80% kasus, penderita diabetes memiliki ginjal), transplantasi ganda dilakukan: ginjal dan pankreas. Indikasi untuk transplantasi pankreas jauh lebih sedikit daripada kontraindikasi.

Pembatasan transplantasi pankreas:

  • pencarian kompleks untuk donor pankreas yang cocok,
  • hipersensitivitas pankreas terhadap kelaparan oksigen (hanya penghentian aliran darah yang dimungkinkan)
  • keadaan umum kesehatan pasien, memengaruhi kemampuannya menjalani operasi kompleks,
  • penyakit pasien paralel: TBC, kanker, AIDS, jantung parah, paru-paru, hati, penyakit kejiwaan.
  • kecanduan narkoba atau alkohol pada pasien.

Bagaimana prosedur transplantasi

Transplantasi dapat terjadi di salah satu dari beberapa opsi:

  • Transplantasi segmen pankreas: ekor, tubuh.
  • Hanya transplantasi pankreas. Opsi ini digunakan untuk pasien dalam kondisi preremisi.
  • Transplantasi pankreas lengkap bersama dengan bagian dari duodenum.
  • Transplantasi ginjal secara berurutan pertama, dan kemudian pankreas.
  • Transplantasi ginjal dan pankreas secara simultan (simultan).

Dalam kedokteran modern, pilihan yang paling efektif dianggap sebagai yang paling efektif dan karenanya merupakan transplantasi simultan. Dalam hal ini, pasien hanya diperlihatkan satu operasi bedah, yang jauh lebih mudah ditoleransi oleh tubuh.

Pankreas ditransplantasikan tidak ke "rumah" (risiko tinggi kematian pasca operasi), tetapi ke dalam rongga perut, menghubungkannya dengan pembuluh darah iliaka, limpa, atau hati. Selama transplantasi, pankreas, seperti ginjal, ditransplantasikan ke fossa iliaka, dan ahli bedah secara sistematis menghubungkan pembuluh darah, arteri dan saluran ekskresi pankreas.

Setelah operasi transplantasi organ apa pun, termasuk pankreas, pasien akan memerlukan terapi imunosupresif. Dokter Israel telah mengembangkan skema untuk menggunakan beberapa obat dengan mekanisme aksi yang berbeda, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas terapi dan meningkatkan kemungkinan engraftment.

Gejala dan diagnosis

Dalam bentuk polikistik anak, pielonefritis berulang dimulai pada usia dini. Hematuria, proteinuria, dan leukositosis, biasa untuk penyakit ginjal, tampak - darah, protein, dan kadar leukosit yang meningkat dalam urin. Karena ginjal tidak mengatasi fungsinya, hipoisostenuria berkembang, mengurangi kepadatan spesifik urin. Hipertensi arteri segera bergabung.

Dalam bentuk penyakit dewasa, gejalanya dapat muncul kapan saja, tetapi kelompok risiko utama adalah orang berusia 45-70 tahun. Gejalanya beragam, mereka mudah bingung dengan gejala penyakit lain. Diagnosis pendahuluan dibuat berdasarkan beberapa faktor dari faktor-faktor tersebut.

  • Tingkatkan ukuran ginjal. Seringkali, karena sistosis, ginjal tumbuh sangat banyak sehingga mudah ditentukan dengan palpasi.
  • Hipertensi. Ketika disfungsi ginjal, penarikan cairan dari tubuh memburuk, menyebabkan peningkatan tekanan darah, sakit kepala dan malaise umum.
  • Nyeri punggung. Pasien merasakan sakit periodik yang menarik di bagian belakang dan samping.
  • Hematuria. Jumlah darah dalam urin bisa berbeda, tetapi jika ada banyak, diperlukan rawat inap darurat dan pembedahan.
  • Penyakit radang pada sistem ekskresi. Terkadang kista ginjal pecah, meninggalkan luka mikroskopis. Jika infeksi ada di luka, ia dengan cepat bergerak ke atas dan memengaruhi seluruh sistem.
  • Ketidaknyamanan umum. Karena meningkatnya konsentrasi garam urin dalam darah, keracunan umum dan disfungsi sistem lain dimulai. Pasien merasa lemas, mual, nafsu makan menurun, dan terkadang kulit gatal. Kemungkinan gangguan pencernaan - diare, sembelit.
  • Sering buang air kecil. Jumlah desakan dan jumlah urin meningkat, sementara karena penurunan kepadatan spesifik, urin seringkali ringan, "diencerkan".

Polikistik mudah didiagnosis bahkan dalam kandungan, dari sekitar 30 minggu kehamilan. Jika seseorang yang sebelumnya telah menerapkan tidak memiliki perkembangan ginjal yang abnormal, sebuah studi komprehensif dilakukan.

  • Analisis faktor keturunan. Pasien ditanya tentang riwayat keluarga, kasus penyakit polikistik dalam keluarga.
  • Analisis urin Analisis umum membantu mengidentifikasi proses inflamasi, menunjukkan kandungan darah dan protein dalam ginjal.
  • Ultrasonografi ginjal. Ini membantu untuk menentukan apakah penyakit ini polikistik atau kista tunggal, dan untuk membuat diagnosis yang akurat.
  • Ultrasonografi organ panggul. Penyakit polikistik mempengaruhi organ di sekitarnya: hati, ovarium pada wanita, dan pankreas. Mereka juga membentuk kista.
  • Angiografi. Dengan metode ini, larutan kontras disuntikkan ke dalam darah, diambil beberapa gambar organ yang terkena.
  • Pencitraan resonansi magnetik. Metode penelitian modern, memungkinkan untuk memperoleh gambaran tiga dimensi dari jenis organ dalam.
  • Elektrokardiogram. Pada sebagian besar penyakit ginjal, pasien menderita tekanan darah tinggi. EKG memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pekerjaan jantung.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Paling sering, transplantasi pankreas diresepkan untuk diabetes mellitus tipe 1 atau 2, disertai dengan perkembangan kondisi patologis seperti:

  • diabetes dekompensasi
  • retinopati, menyebabkan hilangnya penglihatan,
  • penyakit ginjal stadium akhir
  • Kerusakan CNS,
  • gangguan endokrin berat
  • merusak dinding kapal besar.

Transplantasi juga dapat diresepkan untuk diabetes sekunder, yang berkembang pada penyakit-penyakit berikut:

  • pankreatitis berat, disertai nekrosis jaringan tubuh,
  • kanker pankreas
  • resistensi tubuh terhadap insulin yang disebabkan oleh penyakit Cushing, diabetes gestasional atau akromegali,
  • hemochromatosis.

Paling sering, transplantasi pankreas diresepkan untuk diabetes tipe 1 atau tipe 2.

Pada diabetes mellitus, disertai dengan kerusakan pada sistem saraf pusat, dokter melakukan operasi transplantasi pankreas.

Pada kanker pankreas, transplantasi diperlukan.

Resistensi terhadap insulin merupakan indikasi untuk transplantasi pankreas.

Dalam kasus yang jarang terjadi, transplantasi diresepkan untuk orang dengan penyakit yang mengarah pada perubahan struktur pankreas. Ini termasuk:

  • beberapa lesi kelenjar dengan tumor jinak,
  • nekrosis pankreas yang luas,
  • nanah berkontribusi terhadap disfungsi pankreas dan tidak setuju dengan terapi standar.

Transplantasi dalam kasus-kasus ini sangat jarang, yang dijelaskan oleh kesulitan keuangan dan teknis yang terkait dengan pencarian mayat donor dan manajemen periode pasca operasi.

Transplantasi pankreas tidak dilakukan:

  • pada penyakit arteri koroner stadium akhir,
  • pada aterosklerosis parah pada arteri besar,
  • dengan kardiomiopati, berkontribusi terhadap gangguan peredaran darah,
  • dengan perubahan ireversibel pada jaringan organ internal yang berkembang pada latar belakang diabetes mellitus,
  • dengan gangguan mental
  • dengan infeksi HIV
  • dengan alkoholisme,
  • dengan kecanduan,
  • dengan kanker.

Aterosklerosis yang diucapkan dari arteri besar adalah kontraindikasi untuk operasi transplantasi pankreas.

Transplantasi pankreas tidak dilakukan pada pasien dengan penyakit jantung iskemik.

Orang yang menderita alkoholisme tidak memiliki operasi transplantasi pankreas.

Kontraindikasi untuk transplantasi pankreas termasuk gangguan mental pasien.

Pada infeksi HIV, transplantasi pankreas dilarang.

ul

Jenis operasi dipilih setelah mengevaluasi data yang diperoleh selama pemeriksaan pasien. Pilihannya tergantung pada tingkat kerusakan pada jaringan kelenjar dan keadaan umum tubuh penerima. Durasi operasi ditentukan oleh kerumitannya, paling sering intervensi berikut dilakukan:

  • transplantasi seluruh organ
  • transplantasi ekor atau tubuh pankreas,
  • transplantasi kelenjar dan duodenum,
  • injeksi intravena sel pulau.

Tahap ini ditujukan untuk menyusun rencana perawatan dan mencegah kesulitan yang tidak terduga selama operasi dan pada periode pemulihan awal. Pada tahap ini, indikasi dan kontraindikasi ditentukan, rejimen terapi direvisi, tes dilakukan dan organ donor dicari.

Yang terakhir adalah bagian persiapan yang paling sulit, pencarian donor mungkin memakan waktu beberapa tahun. Jika perlu, transplantasi gabungan periode ini berlangsung setahun. Setelah organ ditemukan, penerima menjalani prosedur diagnostik berikut:

  • Ultrasonografi organ perut. Digunakan untuk menilai kondisi ginjal, hati, duodenum.
  • Konsultasi spesialis yang sempit. Diperlukan untuk mengidentifikasi kontraindikasi untuk pembedahan yang terkait dengan disfungsi organ internal.
  • Konsultasi ahli anestesi. Memungkinkan Anda menentukan apakah pasien memiliki reaksi negatif terhadap anestesi.
  • PET CT scan dari rongga perut. Membantu mendeteksi lesi tumor sekunder pada kanker pankreas.
  • Enterocolonography komputer. Ditemani oleh konsultasi gastroenterologis.
  • Studi tentang hati. Pemeriksaan menyeluruh membantu untuk memahami apakah pasien siap untuk transplantasi organ. Dianjurkan untuk menjalani pemindaian radioisotop dan angiografi pembuluh darah besar jantung.

Rencana pemeriksaan pasien pra-transplantasi meliputi:

  • tes darah dan urin klinis,
  • tes darah untuk infeksi laten
  • tes darah dan urin biokimia,
  • uji kompatibilitas kain,
  • analisis untuk penanda tumor.

ul

Bagaimana transplantasi pankreas

Transplantasi pankreas berlangsung dalam beberapa tahap:

  • Memperoleh bahan donor.
  • Percakapan dengan pasien. Seseorang harus diberitahu tentang kemungkinan komplikasi berbahaya setelah operasi. Menolak operasi bisa dengan memperburuk komorbiditas parah.
  • Pernyataan anestesi. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, berlangsung sekitar 5 jam.
  • Produksi sayatan di bagian tengah dinding perut anterior.
  • Penempatan bahan donor di rongga perut. Kelenjar yang ditransplantasikan terletak di sebelah kanan kandung kemih.
  • Kapal jahitan. Kompleksitas tahap ini disebabkan oleh sensitivitas tinggi kelenjar. Penghapusan tubuhnya sendiri tidak selalu dilakukan, meskipun ada kerusakan jaringan, ia terus berpartisipasi dalam proses metabolisme.
  • Kain jahit berlapis.
  • Pemasangan drainase. Ketika menjahit dokter meninggalkan lubang di mana mereka memasukkan tabung untuk keluarnya eksudat.

Selama operasi, dokter bedah dihadapkan dengan beberapa fitur teknis. Ini paling sering terjadi ketika pasien membutuhkan intervensi darurat. Cangkok kelenjar diperoleh dari orang muda dengan kematian otak. Pada saat penghentian fungsi otak, seseorang harus benar-benar sehat. Donor seharusnya tidak memiliki:

  • aterosklerosis arteri ileum,
  • infeksi pada organ perut,
  • kerusakan atau radang pankreas,
  • diabetes.

Hati dan duodenum dikeluarkan selama persiapan bahan. Untuk pengawetan jaringan menggunakan solusi khusus. Organ tetap fit untuk transplantasi selama 30 jam. Efektivitas operasi meningkat dengan transplantasi pankreas dan ginjal secara simultan. Namun, ini meningkatkan biaya waktu dan uang.

Transplantasi harus direncanakan, jika tidak semua jalur persiapan menjadi tidak mungkin.

Setelah transplantasi pankreas di siang hari, pasien berada di unit perawatan intensif. Makan makanan dan cairan selama periode ini dilarang. Minum air bersih diperbolehkan 24 jam setelah operasi. Setelah 3 hari, makanan diet dapat dimasukkan ke dalam makanan. Organ mulai berfungsi segera. Pemulihan penuh membutuhkan setidaknya 2 bulan.

Nutrisi setelah operasi pankreas: apa yang mungkin dan apa yang dilarang oleh dokter.

Terapi imunosupresif mencegah penolakan jaringan graft, meningkatkan kemungkinan engraftment normal. Rejimen pengobatan meliputi:

  • Azathioprine. Obat ini menghambat fungsi limfosit-T.
  • Siklofosfamid. Mengurangi imunoreaktivitas tubuh, sangat efektif melawan sel-sel yang membelah dengan cepat.
  • Prednisolon. Agen hormonal memiliki efek imunosupresif dan anti-inflamasi. Untuk pencegahan penolakan di hari-hari pertama setelah operasi diberikan dalam dosis maksimum, di masa depan - dalam mendukung.
  • Rapamycin. Obat ini mengurangi reaktivitas sistem kekebalan tubuh, menghambat sintesis sitokin.
  • Serum anti-limfositik. Diperkenalkan pada tanda-tanda penolakan pertama. Ini digunakan dalam kombinasi dengan imunosupresan lainnya.
  • Antibodi monoklonal terhadap limfosit T.

ul

Seperti halnya prosedur bedah serupa, transplantasi pankreas memiliki risiko mengembangkan komplikasi seperti:

  • Infeksi jaringan perut.
  • Akumulasi eksudat inflamasi dekat organ yang ditransplantasikan.
  • Pendarahan pasca operasi masif.
  • Pancreatonecrosis.
  • Perusakan pada luka.
  • Penolakan kelenjar yang ditransplantasikan. Penyebab utama tingginya kematian pasien setelah transplantasi organ. Perkembangan komplikasi ini dibuktikan dengan munculnya amilase dalam urin. Adalah mungkin untuk mengungkapkan tanda-tanda penolakan dengan biopsi. Organ yang ditransplantasikan mulai tumbuh, yang terlihat selama pemindaian ultrasound.

Prediksi kehidupan setelah transplantasi pankreas

Menurut statistik, transplantasi pankreas dari donor yang mati tidak selalu efektif. Lebih dari 2 tahun setelah operasi, sekitar 50% pasien hidup. Hasil intervensi bedah dipengaruhi oleh:

  • keadaan fungsional bahan donor,
  • usia dan keadaan kesehatan donor pada saat kematian otak,
  • kompatibilitas jaringan donor dan penerima,
  • parameter hemodinamik pasien: tekanan darah, denyut jantung, diuresis, kadar feritin serum.

Operasi transplantasi pankreas pertama kali dilakukan di Nizhny Novgorod

OPERASI DI PANCREAS

Transplantasi bagian kelenjar dari donor hidup sangat jarang, tetapi operasi memiliki prognosis yang lebih baik. Tingkat kelangsungan hidup 2 tahun rata-rata adalah 70%, lebih dari 10 tahun setelah intervensi, 40% pasien hidup.

Irina, 20, Moskow: “Sejak kecil saya bermimpi sembuh dari diabetes, suntikan insulin yang tak ada habisnya mencegah saya menjalani kehidupan normal. Saya mendengar beberapa kali tentang kemungkinan transplantasi pankreas, tetapi saya tidak dapat menghemat uang untuk operasi, dan saya juga tahu tentang kesulitan dalam menemukan donor. Para dokter menyarankan saya untuk transplantasi sel pankreas dari ibu saya. Beberapa jam setelah operasi, gula darah kembali normal, saya sudah hidup tanpa suntikan selama 4 bulan. ”

Sergey, 70 tahun, Moskow, ahli bedah: “Transplantasi pankreas diresepkan untuk mereka yang metode pengobatan tradisionalnya tidak membantu. Setiap pasien diberitahu bahwa suntikan insulin lebih aman daripada transplantasi organ. Seseorang harus tahu bahwa setelah operasi terjadi masa sulit pengikatan jaringan donor, itulah sebabnya mengapa perlu menggunakan imunosupresan yang mencegah penolakan organ. Meminum obat yang berdampak negatif pada seluruh tubuh harus untuk seumur hidup. ”

Berapa biaya transplantasi pankreas?

Biaya transplantasi pankreas dihitung secara individual dan mungkin tergantung pada kelas klinik dan kualifikasi dokter. Anda dapat mengetahui harga pastinya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Biaya rata-rata transplantasi pankreas adalah $ 32.000.

Berapa biaya perawatan hemangioma?

Cara menyembuhkan epilepsi: 3 metode yang efektif

Tonton videonya: Die Technik der Pankreastransplantation (Maret 2020).