Maninil, Diabeton, Glidiab, Glurenorm, Amaril, Glucophage dan obat diabetes lainnya

Glurenorm adalah obat dengan efek hipoglikemik. Diabetes tipe 2 adalah masalah medis yang sangat penting karena prevalensinya yang tinggi dan kemungkinan komplikasi. Bahkan dengan lompatan kecil dalam konsentrasi glukosa, kemungkinan retinopati, serangan jantung atau stroke meningkat secara signifikan.

Glurenorm adalah salah satu yang paling berbahaya dalam hal efek samping agen anti-glikemik, tetapi dalam hal efektivitas, itu tidak kalah dengan obat lain dalam kategori ini.

Farmakologi

Glurenorm adalah cara tindakan hipoglikemik yang diambil dengan rute oral. Obat ini termasuk turunan sulfonylurea. Ini memiliki pankreas serta tindakan pankreas ekstra. Meningkatkan produksi insulin dengan memengaruhi skema yang dimediasi glukosa untuk sintesis hormon ini.

Tindakan hipoglikemik terjadi setelah 1,5 jam setelah pemberian obat internal, puncak efek ini terjadi setelah dua hingga tiga jam, berlangsung 10 jam.

Farmakokinetik

Setelah pemberian internal dosis tunggal, Glurenorm diserap cukup cepat dan hampir seluruhnya (80-95%) dari saluran pencernaan melalui penyedotan.

Bahan aktifnya adalah glycvidon, ia memiliki afinitas tinggi terhadap protein yang ditemukan dalam plasma (lebih dari 99%). Tidak ada informasi tentang bagian atau tidak adanya bagian dari zat ini atau produk metabolismenya pada BBB atau plasenta, serta tentang masuknya glikunvidon ke dalam susu ibu menyusui selama menyusui.

Glykvidon adalah 100% didaur ulang di hati, terutama melalui demetilasi. Produk-produk metabolismenya tidak memiliki aktivitas farmakologis, atau diekspresikan sangat lemah dibandingkan dengan glykyvidone itu sendiri.

Sebagian besar metabolisme glycvidone meninggalkan tubuh, dibawa keluar melalui usus. Sebagian kecil dari produk penguraian zat keluar melalui ginjal.

Studi telah menemukan bahwa setelah asupan internal sekitar 86% dari obat yang dilabeli dengan isotop, pergi melalui usus. Terlepas dari ukuran dosis dan metode asupan melalui ginjal, sekitar 5% (dalam bentuk produk metabolisme) dari jumlah obat yang diterima dilepaskan. Tingkat output obat melalui ginjal tetap minimal bahkan dalam kasus penggunaan biasa.

Indikator farmakokinetik bertepatan pada pasien usia menengah dan tua.

Lebih dari 50% glycvidone dilepaskan melalui usus. Menurut beberapa informasi, metabolisme obat tidak berubah di hadapan seorang pasien dengan kekurangan fungsi ginjal. Karena glycvidone meninggalkan tubuh melalui ginjal ke tingkat yang sangat kecil, pada pasien dengan gagal ginjal tidak ada akumulasi obat dalam tubuh.

Diabetes tipe 2 di usia menengah dan tua.

Kontraindikasi

  • Diabetes tipe 1
  • Asidosis terkait diabetes
  • Koma diabetes,
  • Kurangnya fungsi hati dalam tingkat yang parah,
  • Setiap penyakit menular
  • Usia di bawah 18 (karena tidak ada informasi tentang keamanan Glurenorm untuk kategori pasien ini),
  • Individu hipersensitif terhadap sulfanilamide.

Kehati-hatian yang meningkat diperlukan saat menggunakan Glurenorm dengan adanya patologi berikut:

  • Demam,
  • Penyakit tiroid,
  • Alkoholisme kronis.

Glurenorm dirancang untuk penggunaan internal. Diperlukan kepatuhan yang ketat terhadap resep medis mengenai dosis dan diet. Tidak mungkin untuk menghentikan penggunaan Glurenorm tanpa berkonsultasi sebelumnya dengan dokter yang hadir.


Dosis awal adalah setengah pil yang diminum bersama sarapan.

Glyurenorm harus dikonsumsi pada fase awal makan.

Jangan melewatkan waktu makan setelah mengonsumsi obat.

Ketika mengambil setengah pil tidak efektif, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda, yang kemungkinan akan meningkatkan dosis secara bertahap.

Dalam hal penunjukan dosis yang melebihi batas di atas, dimungkinkan untuk mencapai efek yang lebih nyata dalam hal membagi satu dosis harian menjadi dua atau tiga dosis. Dosis terbesar dalam hal ini harus dikonsumsi dalam proses sarapan. Meningkatkan dosis menjadi empat tablet atau lebih per hari, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan peningkatan efisiensi.

Dosis tertinggi yang diizinkan per hari adalah empat pil.

Untuk pasien dengan gangguan hati

Ketika menggunakan obat dalam dosis lebih dari 75 mg, pasien yang menderita gangguan fungsi hati memerlukan pemantauan cermat oleh dokter. Glurenorm tidak boleh dikonsumsi untuk kelainan hati sampai tingkat yang parah, karena 95 persen dari dosis diproses dalam hati dan keluar dari tubuh melalui usus.

Overdosis

Manifestasi: peningkatan keringat, rasa lapar, sakit kepala, lekas marah, susah tidur, pingsan.

Pengobatan: jika tanda-tanda hipoglikemia terjadi, asupan glukosa internal atau makanan yang mengandung karbohidrat dalam jumlah besar diperlukan. Ketika hipoglikemia dalam berat (disertai pingsan atau koma), pemberian dekstrosa secara intravena diperlukan, setelah sadar, penggunaan karbohidrat yang mudah dicerna diindikasikan (untuk mencegah hipoglikemia berulang).

Interaksi farmakologis

Glyurenorm dapat meningkatkan efek hipoglikemik jika diminum paralel dengan ACE inhibitor, allopurinol, penghilang rasa sakit, kloramfenikol, klofibrate, klaritromisin, sulfonamid, sulfinpirazon, tetrasiklin, siklofosfamid, diambil secara oral oleh agen hipoglikemik,

Mungkin ada melemahnya efek hipoglikemik dalam kasus pemberian paralel glikvidon dengan aminoglutetimid, simpatomimetik, glukagon, diuretik thiazide, fenotiazin, diazoksida, serta obat yang mengandung asam nikotinat.

Instruksi khusus

Pasien yang menderita diabetes harus benar-benar mematuhi instruksi dari dokter yang merawat. Yang paling menyeluruh diperlukan untuk mengontrol keadaan selama pemilihan dosis atau transisi ke Glurenorm dengan cara lain, juga memberikan efek hipoglikemik.

Obat-obatan dengan efek hipoglikemik, diambil secara oral, tidak dapat berfungsi sebagai pengganti lengkap untuk diet yang memungkinkan Anda untuk mengontrol berat badan pasien. Sebagai hasil dari melewatkan makan atau melanggar resep dokter, mungkin terjadi penurunan kadar glukosa darah yang mengarah ke sinkop. Jika pil digunakan sebelum makan, alih-alih meminumnya di awal makan, efek Glurenorm pada kadar glukosa dalam darah lebih kuat, oleh karena itu kemungkinan hipoglikemia meningkat.

Ketika manifestasi hipoglikemia terjadi, konsumsi segera produk makanan tinggi gula diperlukan. Jika Anda mempertahankan hipoglikemia bahkan setelah itu, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Karena stres fisik, efek hipoglikemik dapat meningkat.


Sebagai akibat dari konsumsi alkohol, peningkatan atau penurunan efek hipoglikemik dapat terjadi.

Tablet glurenorm mengandung laktosa dalam jumlah 134,6 mg. Obat ini dikontraindikasikan untuk orang yang menderita kelainan keturunan tertentu.

Glikvidon - turunan sulfonylurea, ditandai dengan efek jangka pendek, oleh karena itu digunakan oleh pasien yang menderita diabetes tipe 2 dan memiliki kemungkinan peningkatan hipoglikemia.

Penerimaan pasien Glurenorm dengan diabetes tipe 2 dan penyakit hati yang menyertainya benar-benar aman. Satu-satunya fitur adalah ekskresi yang lebih lambat dari produk metabolisme glikvidon tidak aktif pada pasien dalam kategori ini. Tetapi tidak diinginkan untuk membawa obat ini ke pasien dengan gangguan fungsi hati.

Telah ditetapkan oleh tes yang mengambil Glurenorm selama satu setengah hingga lima tahun tidak menyebabkan peningkatan berat badan, bahkan mungkin sedikit penurunan berat badan. Studi perbandingan Glurenorm dengan obat lain yang berasal dari sulfonilurea mengungkapkan tidak ada perubahan berat pada pasien yang menggunakan obat ini selama lebih dari setahun.

Tidak ada informasi tersedia tentang efek Glurenorm pada kemampuan mengemudi kendaraan. Tetapi pasien harus diperingatkan tentang kemungkinan tanda-tanda hipoglikemia. Semua manifestasi ini dapat terjadi selama terapi dengan obat ini. Perawatan harus diambil saat mengemudi.

Kehamilan, menyusui

Tidak ada informasi tentang penggunaan Glurenorm pada wanita selama kehamilan dan menyusui.


Tidak diperjelas apakah penetrasi glikvidon dan produk metaboliknya ke dalam komposisi ASI terjadi. Wanita yang dalam keadaan hamil dan menderita diabetes memerlukan kontrol ketat kadar glukosa darah mereka.

Penggunaan obat-obatan yang diminum secara oral melawan diabetes oleh wanita hamil tidak membuat kontrol metabolisme karbohidrat yang diperlukan. Untuk alasan ini, penerimaan alat ini selama kehamilan dan menyusui dikontraindikasikan.

Ketika kehamilan muncul atau ketika merencanakannya selama perawatan dengan obat ini, Glurenorm akan dihapuskan dan insulin akan dialihkan ke.

Dalam kasus masalah ginjal

Karena proporsi Glurenorm yang sangat banyak diekskresikan melalui usus, pada pasien yang memiliki gangguan fungsi ginjal, akumulasi obat ini tidak terjadi. Oleh karena itu, dapat diberikan tanpa batasan kepada orang-orang yang cenderung mengalami nefropati.

Sekitar 5 persen produk metabolisme dari obat ini diekskresikan melalui ginjal.

Sebuah studi yang membandingkan pasien dengan diabetes dan gangguan ginjal dari berbagai tingkat keparahan dengan pasien yang juga menderita diabetes, tetapi tidak memiliki gangguan ginjal, menunjukkan bahwa penggunaan 50 mg obat ini memiliki efek yang sama pada glukosa.

Tidak ada manifestasi hipoglikemia yang tercatat. Dari sini dapat disimpulkan bahwa untuk pasien yang memiliki gangguan fungsi ginjal, tidak perlu menyesuaikan dosis.

Alexey “Saya sakit diabetes tipe 2, mereka memberi saya obat gratis. Entah bagaimana mereka memberi saya Glyurenorm daripada obat lain untuk diabetes, yang saya terima sebelumnya dan yang kali ini tidak tersedia. Saya menggunakannya selama sebulan dan sampai pada kesimpulan bahwa akan lebih baik untuk membeli uang obat yang cocok untuk saya. Glyurenorm mempertahankan glukosa dalam darah pada tingkat normal, tetapi itu menciptakan efek samping yang sangat kuat, terutama pengeringan di mulut pada malam hari sangat menyiksaku. ”

Valentina “Lima bulan lalu saya didiagnosis menderita diabetes tipe 2, setelah semua pemeriksaan diresepkan Glurenorm. Obat ini cukup efektif, kadar gula darahnya hampir normal (saya juga mematuhi nutrisi yang tepat), jadi saya bisa tidur dengan normal dan sudah berhenti berkeringat. Karena itu saya puas dengan Glyurenorm. "

Fitur Manil

Maninil adalah obat penurun gula yang bahan aktifnya adalah glibenclamide. Mengacu pada generasi ke-2 PSM.

Ada 2 bentuk obat:

  • biasa - tablet 5 mg dengan ketersediaan hayati 70% dan waktu paruh 10-12 jam,
  • mikro-terionisasi - tablet 3,5 dan 1,75 mg, bioavailabilitas sekitar 100% dan waktu paruh 3 jam.

Efek dari obat ini adalah bahwa sel-β pankreas merangsang produksi insulin, akibatnya, kadar gula dalam darah menurun.

Efektif dalam 24 jam, jadi itu diresepkan 30 menit sebelum makan 1 kali per hari. Maninil diserap dengan cepat dan hampir sampai akhir. Metabolisme terjadi di sel-sel hati. Alokasi dengan empedu dan urin. Maninil memiliki efek diuretik yang lemah.

  • diabetes tipe 1,
  • obstruksi usus
  • dekompensasi metabolik (ketoasidosis, precoma, koma),
  • penyakit hati dan ginjal yang parah
  • kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat,
  • kehamilan dan menyusui,
  • intoleransi individu.

Dengan hati-hati - dengan demam, alkoholisme kronis, penyakit kelenjar tiroid, peningkatan fungsi kelenjar hipofisis dan korteks adrenal, pada orang di atas 70 tahun.

  • mual, muntah, diare, perut kembung, rasa logam di mulut, sakit perut,
  • pengurangan trombosit, leukosit dan eritrosit dalam darah, anemia hemolitik,
  • urtikaria, pruritus, petekie, reaksi alergi,
  • hepatitis, kolestasis, penyakit kuning.

Fitur Diabeton

Diabeton adalah agen hipoglikemik yang bahan aktifnya adalah gliclazide.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dengan dosis 80 dan 60 mg. Itu mengacu pada PSM.

Obat ini secara aktif mengurangi gula darah. Obat ini memiliki efek positif pada permeabilitas dinding pembuluh darah, mengurangi risiko trombosis pembuluh darah kecil. Tidak disertai dengan peningkatan berat badan, membantu penurunan berat badan. Penerimaannya (dengan dosis yang tepat) tidak menyebabkan hipoglikemia.

Ini diserap dengan baik dari saluran pencernaan, dimetabolisme di hati dan diekskresikan dalam urin.

Kontraindikasi absolut dan relatif:

MutlakRelatif
diabetes tipe 1alkoholisme
keanehanhipotiroidisme
gagal ginjal dan hati yang parahdefisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase
koma diabetes dan precomapenyakit kardiovaskular berat
ketoasidosisorang tua
kehamilan dan menyusuipengobatan jangka panjang dengan glukokortikosteroid
Asupan mikonazol

Komplikasi dan efek samping:

  • penurunan tajam dalam glukosa darah,
  • gangguan irama jantung
  • angina,
  • peningkatan denyut jantung,
  • tekanan darah tinggi.

Kelemahan utama dari obat ini adalah metabolisme yang tidak stabil. Metabolisme semacam itu menyebabkan perubahan kadar glukosa darah yang persisten. Dalam perjalanan percobaan, ahli biokimia menemukan solusi untuk masalah dan menciptakan Diabeton MV. Ini berbeda dari rilis gliclazide sebelumnya yang halus dan lambat. Dengan demikian, glukosa dipertahankan secara merata di dalam tubuh.

Fitur Glidiab

Ini adalah obat hipoglikemik. Tersedia dalam bentuk tablet 80 dan 30 mg. Itu milik kelompok PSM, adalah obat antidiabetik oral 2 generasi. Bahan aktifnya adalah gliclazide.

Kondisi utama untuk mengonsumsi obat ini adalah adanya sel-sel β pankreas yang berfungsi dengan baik.

Ini merangsang pembentukan insulin dan meningkatkan sensitivitas jaringan perifer terhadapnya. Menormalkan permeabilitas pembuluh darah, mengurangi risiko pembekuan darah di kapiler. Mencegah perkembangan patologi retina. Mempromosikan penurunan berat badan.

Hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan, mencapai konsentrasi puncak setelah 6-12 jam setelah minum obat. Dimetabolisme di hati, diekskresikan dalam feses dan urin.

Kontraindikasi, seperti Diabeton

Efek samping: hipoglikemia, mual, muntah, penyakit kuning, peningkatan AST dan ALT dalam tes darah, pengurangan trombosit dan leukosit, anemia dan reaksi alergi. Ada peningkatan risiko penurunan tajam dalam gula ketika mengambil etanol.

Perawatan ini dilakukan bersamaan dengan diet rendah kalori dengan kandungan karbohidrat rendah. Penting untuk terus mengukur tingkat glikemia saat perut kosong dan setelah makan.

Glidiab MB ditandai dengan transportasi gliclazide yang lambat dan seragam ke dalam darah.Karena ini, tindakan Glidiab dijaga pada tingkat yang sama, yang meningkatkan efektivitas obat dan menghindari hipoglikemia.

Apa yang lebih baik dan lebih efektif

Selain obat-obatan di atas, ada yang lain: Glurenorm, Gluconorm, Amaryl, Glucophage, Gliclazide. Memilih apa yang lebih baik, perlu untuk mengevaluasi karakteristik individu dari tubuh, penyakit dan kontraindikasi.

Obat antidiabetes dengan bahan aktif glycvidon dengan dosis 30 mg.

Mengacu pada PSM. Ini merangsang produksi insulin, hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Dimetabolisme di hati. Diekskresikan dalam feses, empedu dan urin. Ada satu kelemahan - mereka berkontribusi pada pengembangan insulin, terlepas dari kadar glukosa, yaitu bertindak seperti gula normal, dan dengan hiperglikemia.

Ini adalah obat kombinasi yang mengandung glibenclamide dan metformin.

Zat-zat ini tidak saling berinteraksi. Metformin meningkatkan nutrisi jaringan, menormalkan kolesterol dan mengurangi berat badan. Glibenclamide berkontribusi pada penyimpanan glukosa di otot dan hati. Ada satu kelemahan - bahaya hipoglikemia karena penurunan tajam gula darah.

Zat aktif adalah glimepiride. Milik grup PSM 3 generasi.

Keuntungan - ß-sel dihabiskan lebih lambat. Amaryl mengurangi risiko trombosis, mengurangi kadar kolesterol. Ini dapat digunakan pada pasien dengan insufisiensi ginjal, karena bagian utama diekskresikan dalam tinja.

Tidak seperti PSM, tidak merangsang sekresi insulin dan tidak memiliki efek hipoglikemik.

Ini menghambat pembentukan glukosa di hati. Menunda penyerapan karbohidrat di usus. Ini memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid, mengurangi kolesterol.

Milik obat-obatan generasi ke-2 PSM.

Ini memiliki efek positif pada komposisi darah, mengurangi risiko trombosis pembuluh kecil, mengurangi resistensi insulin. Di antara kekurangannya: itu meningkatkan berat badan, dengan penggunaan jangka panjang mengurangi efek terapeutik.

Pendapat dokter

Anastasia Alexandrovna, ahli endokrin, pengalaman 8 tahun

Amaryl adalah obat yang sangat baik karena mekanisme aksi ganda. Dia mengontrol kadar gula darah. Yang terbaik dari secretagogues. Cukup mahal untuk kelompok obat ini. Risiko tinggi hipoglikemia. Setiap pasien harus menyesuaikan dosis secara individual. Yang terbaik adalah kombinasi dengan Metformin.

Elena Ivanovna, ahli endokrin, pengalaman 32 tahun

Maninil. Obat ini cepat diserap dari saluran pencernaan, sehingga mencapai efek maksimal. Saya meresepkan obat dalam pengobatan diabetes tipe 2 dalam kombinasi dengan obat lain dan diet penurun glukosa. Saya memilih dosis obat secara individual untuk menghilangkan efek samping obat.

Ulasan diabetes

Catherine, 51 tahun.

Saya telah menderita diabetes selama 12 tahun, selama ini saya telah mengubah lebih dari selusin obat. Sekarang saya hanya minum pil Amaryl. Metformin dibatalkan karena tidak ada tindakan yang sesuai. Gula, tentu saja, tidak mencapai nilai normal, tetapi sejauh ini ada sedikit komplikasi.

Pada bulan lalu, alih-alih Diabeton, mereka mulai memberikan Gliclazide MB. Awalnya saya ingin membeli obat lama, tetapi atas rekomendasi dokter saya memutuskan untuk mencoba obat baru. Saya tidak merasakan perbedaan, tetapi saya menghemat uang. Obatnya bagus untukku mengurangi gula, meningkatkan kesejahteraan. Glikemia sangat jarang dan selalu salah saya. Di malam hari, gula tidak turun, khusus diperiksa.

Untuk menentukan pasien mana yang diresepkan Maninil, Diabeton, Glidiab, atau obat lain, dokter harus. Pilihan obat untuk pengobatan diabetes tipe 2 hanya dilakukan oleh dokter. Ini didasarkan pada hasil analisis dan terkait dengan karakteristik individu dari tubuh manusia.

Masing-masing obat ini cukup efektif, efektif mengurangi kadar glukosa dalam darah.

Pasien sendiri harus menyadari gaya hidup sehat. Dalam praktiknya, ditunjukkan bahwa banyak pasien dengan diet dan olahraga sedang menolak sepenuhnya obat hipoglikemik.

Ulasan Pasien untuk Glurenorm

Saya seorang penderita diabetes tipe 2, saya mendapat obat gratis. Glyurenorm diberikan kepada saya sebagai pengganti Diabeton, yang tidak tersedia. Dia membutuhkan waktu satu bulan dan memutuskan bahwa lebih baik membeli uang Anda daripada menderita karenanya. Ya, gula dipertahankan normal, tetapi efek sampingnya muncul secara keseluruhan. Ini sangat mengering di mulut, terutama di malam hari, itu perlu untuk menyimpan segelas air di meja samping tempat tidur, minum 2-3 kali semalam. Masalah dengan pencernaan dimulai, sembelit disiksa, bahkan mulai mengambil obat pencahar. Di akhir bulan, nafsu makan saya benar-benar hilang. Itu semua terjadi ketika saya beralih ke obat lain lagi.

Enam bulan lalu, saya didiagnosis menderita diabetes mellitus, diperiksa dan diresepkan glurenorm. Apa yang bisa saya katakan? Ini membantu, gula darah hampir normal (saya mencoba mengikuti diet), saya tidur nyenyak, keringat sudah berlalu. Jadi saya tidak mengeluh tentang glurenorm.

Klasifikasi

Karena ada banyak obat untuk menurunkan gula darah, saya memutuskan untuk memperkenalkan Anda kepada mereka terlebih dahulu. Benar dengan semua orang di artikel ini. Untuk kenyamanan Anda, saya akan menunjukkan nama dagang paling populer dalam tanda kurung, tetapi ingat bahwa ada banyak lagi. Jadi, inilah mereka:

  1. Kelompok biguanide dan perwakilannya adalah metformin (siofor).
  2. Kelompok sulfonylurea dan perwakilannya adalah glibenclamide (maninyl), gliclazide (diabeton mv 30 dan 60 mg), glimepiride (amaril), glycvidone (glurenorm), glipizide (minidiab).
  3. Kelompok glinida dan satu-satunya perwakilannya adalah repaglinide (noonorm).
  4. Kelompok tiazolidinediones dan perwakilannya adalah rosiglitazone (avandia) dan pioglitazone (aktos).
  5. Kelompok inhibitor alpha-glukosidase dan perwakilannya adalah acarbose (glucobay).
  6. Kelompok inhibitor dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) dan perwakilannya - vildagliptin (galvus), sitagliptin (Januvia), saxagliptin (onglyse).
  7. Kelompok agonis peptida-1 glukogon-suka (GLP-1) dan perwakilannya - exenatide (baeta), liraglutide (victoza).
  8. Baru Kelompok penghambat penghambat natrium-glukosa-kotransporter tipe 2 (penghambat SGLT2) - dapagliflozin (Forsig), canagliflozin (Invokan), empagliflozin (Jardians)

Obat hipoglikemik banyak diproduksi, mereka berbeda dalam asal dan formula kimianya. Ada beberapa kelompok agen hipoglikemik oral:

  • turunan sulfonylurea,
  • tanah liat,
  • biguanides
  • thiazolidinedione,
  • inhibitor α-glukosidase,
  • incretins.

Selain itu, kelompok baru obat penurun glukosa baru-baru ini telah disintesis - ini adalah turunan dari inhibitor cotransporter natrium-glukosa tipe-2 (SGLT2).

Masing-masing obat memiliki berbagai kontraindikasi dan efek samping yang cukup luas, serta dosis dan rejimen yang berbeda. Ini menyebabkan fakta bahwa penunjukan mereka harus dilakukan oleh seorang spesialis.

Setiap penderita diabetes tahu bahwa ada obat penurun glukosa yang berbeda untuk diabetes tipe 2. Daftarnya sangat luas, dan obat-obatan itu sendiri sangat membantu pasien semacam itu.

Mereka dapat digunakan sebagai monoterapi, yaitu, pengobatan penyakit dibuat oleh satu zat, dan untuk kombinasi, yaitu, beberapa tablet yang berbeda dapat digunakan. Bahkan kombinasi mereka dengan insulin adalah mungkin.

Persiapan Sulfonylurea

Mekanisme kerjanya didasarkan pada pengurangan konsentrasi glikogen dalam sel-sel hati. Efek lain adalah stimulasi produksi insulin dengan mengembalikan sel-sel ekor pankreas. Perwakilan paling terkenal dari grup ini adalah Diabeton, Amaril, Maninil. Biasanya resepsi mereka dirancang sekali sehari.

Kelas obat yang telah ditemukan sejak lama. Saat ini, bahan aktif yang paling banyak digunakan adalah metformin, atas dasar persiapan seperti Siofor, Glucophage dan lainnya.

Seringkali dikombinasikan dengan obat lain. Mereka membenarkan penggunaannya tidak hanya pada diabetes tipe 2, tetapi juga dalam kondisi lain yang disertai dengan peningkatan glikemia, seperti sindrom metabolik yang parah atau obesitas.

Obat untuk pengobatan diabetes

Ada banyak obat untuk diabetes tipe 2. Mereka diklasifikasikan ke dalam kelompok:

  • Biguanides.
  • Persiapan Sulfonylurea.
  • Tiazolidinediones (glitazones).
  • Regulator Prandial (tanah liat).
  • Inhibitor gluc-glukosidase.
  • Incretomimetry.
  • Inhibitor dipeptidyl peptidase - IV.

Perawatan yang paling umum untuk diabetes tipe 2 dimulai dengan monoterapi. Ini biasanya merupakan diet atau obat paru-paru.

Metode pengobatan tambahan akan diresepkan hanya ketika SD tidak memberikan efek terapi yang diinginkan. Masalah utama adalah bahwa satu obat biasanya tidak dapat menyelesaikan semua masalah, sehingga dokter terpaksa meresepkan pengobatan kombinasi dengan beberapa obat.

Namun, para ilmuwan modern telah mampu mengembangkan obat-obatan yang dapat menggantikan beberapa obat yang efektif sekaligus. Agen-agen hipoglikemik kombinasi biasanya jauh lebih aman daripada rekan-rekan tunggal mereka, karena mereka tidak mengarah pada pembentukan efek samping.

Glibomet dianggap sebagai salah satu obat kombinasi yang paling populer. Ini diresepkan jika pengobatan dengan obat yang dijelaskan di atas tidak berhasil. Obat-obatan tersebut biasanya tidak diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 1, serta anak-anak dan orang-orang dengan gagal ginjal dan hati. Juga, obat-obatan ini tidak dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Dalam kasus apapun, jangan mengobati sendiri, jangan menyesuaikan dosis dan jangan beralih ke obat lain. Percayai spesialis yang berpengalaman, dan kondisi Anda akan membaik.

www.syl.ru

Terapi insulin

Pasar farmasi modern penuh dengan segala macam obat penurun glukosa. Tetapi para ahli dengan suara bulat mengatakan bahwa jika diet ketat dan dosis maksimum obat pengurang gula tidak membawa hasil yang diharapkan dan glikemia tidak surut, perlu untuk memulai terapi insulin.

Insulin bekerja sama dengan kelompok obat generasi baru yang disebutkan di atas memungkinkan kita untuk menetapkan kontrol penuh atas kadar gula dalam darah pasien dengan diabetes tipe 2. Bukan untuk melakukan tanpa terapi insulin, jika karena alasan tertentu diabetes terbukti memiliki operasi.

Insulin modern: Insulin kerja pendek (6-8 jam):

  • Insuman Cepat,
  • Humulin Regulyar,
  • Actrapid NM.

Insulin ultrashort (3-4 jam):

Insulin durasi aksi rata-rata (12-16 jam):

  • Protafan NM,
  • Humulin NPH,
  • Bazal tidak manusiawi.

Aksi gabungan insulin:

  • Humulin MZ,
  • Campuran Humalog,
  • Mixard NM,
  • Sisir Insuman.

Terapi untuk mempertahankan kadar gula darah normal dipilih untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan risiko efek samping dan persepsi tubuh terhadap kelompok obat tertentu.

Setelah diabetes tipe 2 didiagnosis, Metformin diresepkan. Jika tidak mungkin mencapai kadar glikemia normal, obat baru dari kelompok yang sama atau terapi kombinasi dipilih.

Jaga kesehatan Anda!

Kontrol obat untuk diabetes tipe 2

Jika gula ditemukan dalam darah dan diagnosis yang mengecewakan dibuat - diabetes mellitus, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengubah gaya hidup Anda secara radikal. Anda membutuhkan program untuk mengurangi berat badan, meningkatkan aktivitas fisik.

Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai efek positif dari perawatan. Tetapi tujuan utama adalah untuk mengurangi gula dalam tubuh untuk jangka panjang, namun perlu untuk menggunakan obat-obatan.

Secara alami, tidak ada program umum untuk minum obat, organisme setiap pasien adalah individu.

Para ahli mengatakan bahwa hal pertama yang harus dilakukan oleh seorang spesialis yang mendiagnosis "diabetes mellitus" adalah meresepkan pasien ke Metformin. Ini adalah tahap awal perawatan obat (jika tidak ada kontraindikasi). Obat tersebut akan memiliki efek menguntungkan pada kadar gula yang akan membantu, mengurangi berat badan, dan juga memiliki daftar kecil efek samping (faktor penting!) Dan biaya rendah.

Obat Injeksi

Diabetes mellitus tipe 2 sering memiliki masalah dengan penyelarasan glukosa postprandial. Dalam hal ini, obat incretin mengurangi kadar glukosa dalam darah setelah makan tanpa menyebabkan hipoglikemia.

Obat incretin adalah bentuk terapi yang relatif baru untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2 - obat ini pertama kali disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat pada tahun 2005. Pada 2014, mereka muncul di Rusia dan Ukraina.

Kadang-kadang inhibitor DPP-4 secara keliru disebut persiapan incretin, tetapi inhibitor DPP-4 termasuk dalam kelas obat yang disebut gliptynami.

Pertimbangkan secara lebih rinci tujuan dan efek obat incretin.

Persiapan incretin digunakan dalam pengobatan diabetes mellitus tipe 2, ketika diet dan latihan fisik, serta agen hipoglikemik lainnya tidak memberikan efek yang diinginkan. Mereka biasanya digunakan dalam kombinasi dengan obat antidiabetik lainnya - metformin dan thiazolidinedione.

Sediaan incretin digunakan dalam kombinasi dengan insulin aksi pendek dan menengah. Ini adalah persiapan untuk injeksi subkutan, namun, itu bukan insulin.

Obat hipoglikemik baru - apa itu hormon incretin

Persiapan incretin yang ada di pasar domestik telah disetujui oleh negara-negara UE.

Metformin paling sering digunakan untuk mengobati diabetes. Saat ini - ini adalah pengobatan "standar emas" untuk "penyakit manis". Lusinan penelitian internasional serius telah dilakukan, yang secara andal menunjukkan kemanjuran obat ini.

Keunggulan utamanya dibandingkan dengan obat-obatan lain adalah:

  1. Efek hipoglikemik yang parah. Karena penurunan resistensi jaringan perifer terhadap insulin, obat memungkinkan glukosa untuk secara normal diserap oleh sel, yang mengurangi konsentrasinya dalam darah.
  2. Sejumlah kecil reaksi merugikan. Namun, tidak mungkin untuk membicarakan ketidakhadiran mereka sepenuhnya.
  3. Toleransi pasien bagus.
  4. Kemudahan dan kepraktisan dalam aplikasi.

Obat ini tersedia dalam tablet 500 mg. Dosis harian adalah 1000 mg dalam 2 dosis terbagi setelah makan. Penting untuk mencuci produk dengan tidak kurang dari 200 ml air.

Daftar obat-obatan yang digunakan dalam "penderitaan manis" sebenarnya jauh lebih lama, tetapi para ilmuwan terus mencari formula kimia segar yang konstan.

Contohnya adalah obat hipoglikemik baru untuk diabetes tipe 2:

  1. Agonis peptida-1 Glukagon-like (GLP-1). Liraglutide terutama mempengaruhi metabolisme lemak dan mengurangi berat pasien. Dengan demikian, dimungkinkan untuk meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Pada tahap ini, tidak termasuk dalam protokol perawatan klinis standar, tetapi dengan cepat mendapatkan popularitas sebagai aditif untuk obat tradisional. Ini diperkenalkan seperti hormon pankreas menggunakan pena jarum suntik khusus. Jumlah awal obat - 0,6 mg per hari dengan injeksi subkutan pertama. Selanjutnya, sesuai resep dokter.
  2. Inhibitor dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Sitagliptin meningkatkan jumlah zat spesifik dari incretin yang mengaktifkan sel-B dengan peningkatan sintesis hormonnya sendiri. Karena itu, glikemia berkurang. Tersedia dalam tablet 25-50 mg. Tingkat harian - 100 mg untuk 2 dosis, terlepas dari penggunaan makanan.

Seperti yang Anda lihat, jumlah obat yang efektif untuk diabetes tipe 2 sangat tinggi.Hal utama - jangan tersesat dan ikuti semua instruksi dari dokter yang hadir. Dengan pilihan obat-obatan yang baik, adalah mungkin untuk sepenuhnya mengendalikan tingkat glukosa dalam darah dan memastikan kualitas hidup yang sangat baik.

Perlu dicatat bahwa diabetes mellitus tipe kedua cukup sulit untuk mengendalikan patologi. Hal ini terutama berlaku untuk pasien yang tidak mematuhi rekomendasi dokter yang hadir mengenai gaya hidup mereka.

Obat-obatan generasi baru dapat mengendalikan penyakit ini dan membantu mencegah perkembangan komplikasinya. Efek perlindungan pankreas juga dicatat, yaitu, tidak terjadi penipisannya yang cepat, yang diamati dengan penggunaan jangka panjang sebagian besar obat generasi kedua.

Salah satu aturan dasar ketika memulai pengobatan untuk diabetes tipe 2 adalah dosis awal minimum. Seiring waktu, dengan pengurangan glikemia yang tidak cukup, dokter yang hadir meningkatkan dosisnya, tanpa adanya efek samping. Disarankan untuk menggabungkan obat-obatan dengan diet rendah kalori dan terapi olahraga.

Insulin adalah zat utama yang dibutuhkan oleh penderita diabetes. Namun selain dia masih banyak obat oral yang memiliki efek hipoglikemik. Mereka diproduksi dalam bentuk tablet dan diminum dalam pengobatan diabetes tipe 2.

Obat-obatan membantu menormalkan kadar glukosa darah. Ada beberapa kelompok obat. Ini termasuk turunan sulfonylurea, meglitinida, biguanida, inhibitor alpha-glukosidase.

Untuk pemberian parenteral, insulin digunakan. Suntikan sangat penting bagi pasien diabetes tipe 1. Tahap patologi ini disertai dengan gangguan produksi insulin endogen. Oleh karena itu, untuk menormalkan kondisi pasien, terapi substitusi diperlukan melalui pengenalan insulin buatan.

Dokter pertama-tama lebih suka meresepkan tablet oral untuk pasien yang disebut Glidiab. Bahan aktif mereka adalah gliclazide. Obat ini menghasilkan efek yang nyata pada pengurangan gula darah, meningkatkan parameter hematologi, sifat darah, hemostasis, sirkulasi darah.

Alat ini mencegah kerusakan pada retina, menghilangkan efek negatif trombosit, memiliki efek antioksidan. Ini tidak dapat diresepkan dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen obat, diabetes mellitus tipe pertama, ketoasidosis, koma, gagal ginjal dan hati, kehamilan dan pemberian makan anak berusia di bawah 18 tahun.

Glimepiride

Tablet untuk pemberian oral berkontribusi pada peningkatan produksi insulin oleh pankreas, meningkatkan pelepasan zat ini. Juga menguntungkan mempengaruhi perkembangan sensitivitas jaringan perifer terhadap insulin. Resep obat untuk diabetes tipe 2 selama monoterapi atau dalam kombinasi dengan metformin atau insulin.

Tidak diperbolehkan minum pil untuk penderita ketoasidosis, koma, sensitivitas tinggi terhadap obat, penyakit hati atau ginjal yang parah, intoleransi laktosa, kurangnya laktase dalam tubuh. Juga, jangan gunakan obat untuk wanita hamil dan menyusui, anak-anak.

Levothyroxine sodium

Tersedia dalam bentuk tablet oral yang disebut "L-thyroxin." Tugaskan untuk meningkatkan proses metabolisme karbohidrat dan zat penting lainnya, meningkatkan kerja jantung dan pembuluh darah, sistem saraf.

Untuk menghilangkan diabetes dan gejalanya, obat-obatan khusus digunakan, yang ditujukan untuk mengurangi kadar gula darah orang yang sakit. Agen antidiabetes (hipoglikemik) semacam itu mungkin untuk penggunaan parenteral, serta oral.

Obat hipoglikemik penurun gula oral biasanya diklasifikasikan sebagai berikut:

  1. turunan sulfonylurea (ini adalah produk Glibenclamide, Glikvidon, Gliclazide, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamid),
  2. inhibitor alpha-glukosidase ("Acarbose", "Miglitol"),
  3. meglitinides (Nateglinide, Repaglinide),
  4. biguanides ("Metformin", "Buformin", "phenformin"),
  5. thiazolidinediones (Pioglitazon, Rosiglitazon, Ziglitazon, Englitazon, Troglitazone),
  6. mretetik incretin.

Sifat dan aksi turunan sulfonylurea

Derivatif sulfonylurea ditemukan secara kebetulan di pertengahan abad terakhir. Kemampuan senyawa tersebut terbentuk pada saat ternyata pasien yang menggunakan obat sulfa untuk menghilangkan penyakit menular juga menerima penurunan kadar gula darah mereka.

Dengan demikian, zat-zat ini juga memiliki efek hipoglikemik yang jelas pada pasien.

Untuk alasan ini, segera mulai mencari turunan sulfonamida dengan kemampuan mengurangi kadar glukosa dalam tubuh. Tugas ini berkontribusi pada sintesis turunan sulfonylurea pertama di dunia, yang mampu memecahkan masalah diabetes secara kualitatif.

Efek turunan sulfonylurea dikaitkan dengan aktivasi sel beta spesifik pankreas, yang dikaitkan dengan stimulasi dan peningkatan produksi insulin endogen. Prasyarat penting untuk efek positif adalah kehadiran di pankreas sel beta hidup dan bermutu tinggi.

Patut dicatat bahwa dengan penggunaan turunan sulfonylurea yang berkepanjangan, efek awalnya yang sangat baik benar-benar hilang. Obat berhenti mempengaruhi sekresi insulin.

Para ilmuwan percaya bahwa ini disebabkan oleh penurunan jumlah reseptor pada sel beta. Juga terungkap bahwa setelah istirahat dalam perawatan tersebut, reaksi sel-sel ini terhadap obat dapat sepenuhnya pulih.

Beberapa sulfonilurea juga dapat memiliki efek ekstrapankreatik. Efek ini tidak memiliki signifikansi klinis yang signifikan. Efek ekstra-pankreas dapat dikaitkan dengan:

  1. peningkatan kerentanan jaringan yang bergantung pada insulin terhadap insulin endogen,
  2. penurunan produksi glukosa di hati.

Seluruh mekanisme pengembangan efek ini pada tubuh karena fakta bahwa substansi ("Glimepirid" khususnya):

  1. meningkatkan jumlah reseptor sensitif insulin pada sel - target
  2. secara kualitatif meningkatkan interaksi reseptor insulin,
  3. menormalkan transduksi sinyal pasca-reseptor.

Selain itu, ada bukti bahwa turunan sulfonylurea dapat menjadi katalis untuk pelepasan somatostatin, yang akan memungkinkan untuk menekan produksi glukagon.

Sulfonil Urea Derivatif

Ada beberapa generasi zat ini:

  • Generasi 1: "Tolazamid", "Tolbutamide", "Carbutamide", "Acetohexamide", "Chlorpropamid",
  • Generasi ke-2: "Glibenklamid", "Glikvidon", "Glykoxepid", "Gliornouril", "Gliclazid", "Glipizid", "Glipizid",
  • Generasi ke-3: "Glimepirid".

Saat ini, di negara kita, obat generasi pertama hampir tidak pernah digunakan dalam praktik.

Perbedaan utama antara obat generasi 1 dan 2 dalam berbagai tingkat aktivitasnya. Sulfonylurea dari generasi ke-2 dapat diaplikasikan dalam dosis yang lebih rendah, yang membantu untuk secara kualitatif mengurangi kemungkinan mengembangkan berbagai efek samping.

Berbicara dalam angka, aktivitas mereka akan 50 atau bahkan 100 kali lebih tinggi. Jadi, jika dosis harian rata-rata yang diperlukan dari generasi pertama harus dari 0,75 hingga 2 g, maka obat generasi kedua sudah memberikan dosis 0,02-0,012 g.

Beberapa turunan hipoglikemik mungkin berbeda dalam portabilitasnya.

Obat yang paling populer

Gliclazide adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan. Obat ini tidak hanya memiliki efek hipoglikemik berkualitas tinggi, tetapi juga berkontribusi pada peningkatan:

  • parameter hematologi,
  • sifat reologi darah,
  • sistem hemostasis, mikrosirkulasi darah,
  • aktivitas heparin dan fibrinolitik,
  • toleransi terhadap heparin.

Selain itu, Gliclazide mampu mencegah perkembangan mikrovaskulitis (lesi retina), menekan manifestasi agresif trombosit, sangat meningkatkan indeks disagregasi dan menunjukkan sifat antioksidan yang sangat baik.

Penggunaan Glyukofazh pada diabetes mellitus tipe dua

Sampai saat ini, para ilmuwan telah mengembangkan sejumlah besar obat yang digunakan untuk pengobatan diabetes. Kebanyakan dari mereka sangat efektif dalam kaitannya dengan pengobatan patologi.

Salah satu solusi paling populer dan efektif adalah Glucophage pada diabetes tipe 2. Bahan aktifnya adalah metformin, yang termasuk dalam biguanides.

Biasanya, obat ini diresepkan oleh dokter yang hadir - keluarga, terapis, atau ahli endokrin. Ini dirancang untuk penggunaan jangka panjang dan terus menerus, asalkan tidak ada efek samping yang jelas dan toleransi yang cukup oleh tubuhnya.

Berkat Glyukofazh, pengendalian penyakit yang baik tercapai. Dalam kasus yang sangat jarang, dokter dapat meresepkan terapi obat jangka pendek.

Penggunaan diabetes

Ahli endokrin, yaitu ahli diabetes, mengkonfirmasi kemanjuran tinggi penggunaan Glucophage, berdasarkan data dari banyak penelitian dan berdasarkan pengalaman klinis mereka sendiri. Hal ini memungkinkan untuk mengurangi glikemia dan hemoglobin terglikasi.

Indikator kualitas hidup dan prognosis mengenai durasinya ditingkatkan, karena obat ini memungkinkan mediasi pencegahan perkembangan penyakit organ target diabetes mellitus, seperti aterosklerosis, penyakit ginjal, mata, dan lain-lain. Efek positif lain mungkin penurunan berat badan. Biasanya itu adalah jenis patologi kedua yang membutuhkan penunjukan Glucophage.

Bentuk komposisi dan rilis

Glucophage diproduksi dalam bentuk tablet putih di shell, yang dimaksudkan untuk penggunaan internal. Ada tiga dosis zat aktif: 500 mg, 850 mg, 1000 mg. Harus diingat bahwa dalam kebanyakan kasus obat diberikan secara eksklusif dengan resep dokter. Anda tidak boleh mengambilnya atas keputusan sendiri yang sewenang-wenang.

Glucophage diproduksi oleh perusahaan Perancis, MerckSante. Namun, ada beberapa analog, yang meliputi:

  • Siofor,
  • Metformin,
  • Diaformin,
  • Metfohamma dan lainnya.

Komposisi obat-obatan ini termasuk metformin (bahan aktif utama), povidone, magnesium stearate (yang merupakan zat pembantu). Komposisi kulit penutup meliputi makrogol, hipromelas.

Ada juga obat kombinasi Glucophage, ketika, di samping metformin, tablet mengandung obat lain untuk pengobatan diabetes mellitus - Duglimax, Dianorm-m dan lain-lain.

Tindakan obat dan indikasi

Glucophage pada diabetes tipe 2 dan juga sindrom metabolik memungkinkan untuk mengurangi tingkat glikemia sepanjang hari dengan meningkatkan sensitivitas sel dan jaringan tubuh terhadap insulin endogen (milik) dan eksogen (yang diberikan secara eksternal).

Ini membenarkan penggunaan Glyukofazh pada diabetes tipe kedua, yang meliputi diabetes sekunder yang bergantung pada insulin. Obat ini tidak mempengaruhi produksi insulin dalam sel beta pankreas. Selain diabetes itu sendiri, Glyukofazh termasuk dalam protokol untuk pengobatan obesitas tingkat tinggi, sindrom metabolik, dan gangguan toleransi karbohidrat.

Deskripsi singkat

Glyurenorm adalah obat hipoglikemik, yang merupakan turunan dari sulfonylurea. Diabetes mellitus dependen-insulin (tipe 2 diabetes mellitus) adalah salah satu masalah yang paling mendesak dari pengobatan modern karena tingginya insiden dan risiko serius pengembangan komplikasi makro dan mikrovaskular. Bagaimanapun, bahkan sedikit lompatan glukosa darah puasa secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan retinopati diabetes, stroke, dan serangan jantung. Hasil penjagaan abadi para ilmuwan di lembaga penelitian dan klinik adalah revisi konsep pengobatan diabetes mellitus tipe 2: jika sebelumnya mereka berusaha mencapai pengurangan hemoglobin terglikasi menjadi nilai tetap (6,5-7%), sekarang mereka diperlakukan secara ketat secara individu, jangan memotong semuanya. satu sisir. Menurut konsensus saran ahli dari ahli endokrin Rusia, parameter untuk mengurangi tingkat hemoglobin terglikasi ditentukan berdasarkan kemungkinan risiko hipoglikemia, usia pasien dan adanya komplikasi parah. Strategi ini membantu mengurangi risiko hipoglikemia dan stres bersamaan pada sistem kardiovaskular.

Obat Sulfonylurea adalah kelompok obat yang telah digunakan cukup lama, kemampuannya sudah dikenal oleh ahli endokrin. Mekanisme kerja utama mereka adalah blokade saluran kalium dalam membran sel beta pankreas, yang secara otomatis membantu menarik ion kalsium ke dalam sel dan menghancurkan butiran penyimpanan sekretor inulin, yang, pada gilirannya, dilepaskan ke ruang interseluler dan mulai "mendorong" "ekstra" glukosa di tempat penggunaannya - pertama-tama, di sel-sel otot dan jaringan adiposa dan hati.

Dalam beberapa tahun terakhir, kisaran agen hipoglikemik yang digunakan dalam praktik endokrinologis telah diperbarui secara substansial, namun, proporsi yang mengesankan dari semua resep medis berasal dari sulfonilurea. Di antara kelebihan mereka, mereka menyoroti efektivitas terbukti dalam menghentikan hiperglikemia dan biaya yang relatif rendah. Sisi lain dari koin adalah kemungkinan reaksi hipoglikemik yang tidak diinginkan, yang, bagaimanapun, akan berbeda dalam obat yang berbeda dalam kelompok ini. Risiko hipoglikemik meningkat dengan onset tertunda dan puncak aksi obat yang berbeda, dengan munculnya metabolit aktif, peningkatan afinitas untuk protein plasma dan reseptor sel beta. Menurut beberapa perkiraan, obat yang paling tidak disukai dalam hal ini adalah glibenclamide, dan glurenorm, sebaliknya, kurang berbahaya karena durasi kerja yang singkat. Pada saat yang sama, efektivitasnya cukup sebanding dengan perwakilan obat lain dari kelompok ini. Efek farmakologis dari obat berkembang setelah 1-1,5 jam setelah pemberiannya, maksimum aksi dicatat setelah 2-3 jam, durasi total tindakan adalah 8-10 jam total. Glurenorm dapat digunakan pada individu dengan patologi ginjal, termasuk gagal ginjal kronis pada tahap awal. Menurut sebuah studi klinis yang dilakukan di Rusia, terapi semi-tahunan dengan glurenorm tidak hanya mengarah pada peningkatan metabolisme glukosa, tetapi juga pada fungsi ginjal. Efektivitas obat pada mereka yang menderita penyakit hati telah dikonfirmasi (diyakini bahwa glurenorm memiliki efek menguntungkan pada hepatosit).

Formulir rilis

Tablet berwarna putih, halus, bulat, dengan tepi miring, dengan risiko di satu sisi dan dengan ukiran "57 57" di kedua sisi risiko, di sisi lain logo perusahaan terukir.

1 tab.
glycvidone30 mg

Eksipien: laktosa monohidrat - 134,6 mg, pati jagung kering - 70 mg, pati jagung larut - 5 mg, magnesium stearat - 0,4 mg.

10 pcs. - lecet (3) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (6) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (12) - bungkus kardus.

Obat ini digunakan di dalam. Anda harus mematuhi rekomendasi dokter mengenai dosis obat dan diet Jangan berhenti minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Dosis awal Glyurenorm biasanya 1/2 tab.(15 mg) saat sarapan. Obat harus diminum di awal makan. Setelah mengonsumsi Glyurenorm, asupan makanan tidak boleh dilewatkan.

Jika mengambil 1/2 tab. (15 mg) tidak menyebabkan peningkatan yang memadai, setelah berkonsultasi dengan dokter, dosis harus ditingkatkan secara bertahap. Jika dosis harian Glurenorm tidak melebihi 2 tab. (60 mg), dapat diberikan dalam 1 resepsi, saat sarapan.

Ketika meresepkan dosis yang lebih tinggi, efek terbaik dapat dicapai ketika mengambil dosis harian, dibagi menjadi 2-3 dosis. Dalam hal ini, dosis tertinggi harus diminum saat sarapan. Meningkatkan dosis lebih dari 4 tab. (120 mg) / hari biasanya tidak mengarah pada peningkatan kemanjuran lebih lanjut.

Dosis harian maksimum - 4 tab. (120 mg).

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal

Sekitar 5% dari metabolit obat diekskresikan oleh ginjal. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Pasien dengan gangguan fungsi hati

Menerima dosis lebih dari 75 mg pada pasien dengan gangguan fungsi hati membutuhkan pemantauan kondisi pasien secara cermat. Obat tidak boleh diresepkan untuk pasien dengan fungsi hati yang sangat rusak, karena 95% dosis dimetabolisme di hati dan diekskresikan melalui usus.

Dengan efek klinis monoterapi yang tidak mencukupi dengan Glyurenorm ®, hanya resep tambahan metformin yang dapat direkomendasikan.

Interaksi

Mungkin peningkatan jumlah orang , insulin dan agen hipoglikemik oral.

Beta-blocker, sympatholytics (termasuk clonidine), reserpine dan guanethidine dapat meningkatkan efek hipoglikemik dan secara bersamaan menutupi gejala-gejala hipoglikemia.

Mungkin penurunan aksi hipoglikemik dengan penunjukan simultan glikvidon dan aminoglutetimid, simpatomimetik, GCS, hormon tiroid, glukagon, tiazid dan "loop" diuretik, kontrasepsi oral, diazoksida, fenotiazin, dan obat yang mengandung asam nikotinat.

Barbiturat, rifampisin, dan fenitoin juga dapat mengurangi efek hipoglikemik glikvidon.

Meningkatkan atau melemahkan efek hipoglikemik glikvidon telah dijelaskan saat mengambil histamin H blocker.2-reseptor (simetidin, ranitidin) dan etanol.

Efek samping

Pada bagian dari sistem hematopoietik: trombositopenia, leukopenia, agranulositosis.

Metabolisme: hipoglikemia.

Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pusing, kantuk, paresthesia, kelelahan.

Pada bagian organ penglihatan: gangguan akomodasi.

Karena sistem kardiovaskular: angina, ekstrasistol, gagal jantung, hipotensi.

Pada bagian dari sistem pencernaan: kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sembelit, diare, perasaan tidak nyaman di perut, mulut kering, kolestasis.

Dari kulit dan jaringan subkutan: ruam, gatal, urtikaria, sindrom Stevens-Johnson, reaksi fotosensitifitas.

Lainnya: sakit di dada.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Tidak ada data tentang penggunaan glycvidon pada wanita selama kehamilan dan menyusui.

Tidak diketahui apakah glikvidon atau metabolitnya menembus ke dalam ASI. Pada wanita hamil dengan diabetes mellitus, pemantauan konsentrasi glukosa plasma secara cermat diperlukan. Penerimaan agen antidiabetik oral pada wanita hamil tidak memberikan kontrol yang memadai terhadap tingkat metabolisme karbohidrat. Oleh karena itu, penggunaan obat Glyurenorm ® selama kehamilan dan menyusui dikontraindikasikan.

Jika terjadi kehamilan atau ketika merencanakan kehamilan selama penggunaan obat Glyurenorm ®, obat harus dibatalkan dan beralih ke insulin.

Aplikasi untuk pelanggaran hati

Obat ini dikontraindikasikan pada porfiria hati akut, gagal hati berat.

Menerima dosis lebih dari 75 mg pada pasien dengan gangguan fungsi hati membutuhkan pemantauan kondisi pasien secara cermat. Obat tidak boleh diresepkan untuk pasien dengan fungsi hati yang sangat rusak, karena 95% dari dosis dimetabolisme di hati dan diekskresikan melalui usus. Dalam studi klinis pada pasien dengan diabetes mellitus dan fungsi hati abnormal dari berbagai tingkat keparahan (termasuk sirosis hati akut dengan hipertensi portal), Glurenorm® tidak menyebabkan penurunan fungsi hati lebih lanjut, frekuensi efek samping tidak meningkat, reaksi hipoglikemik tidak terdeteksi.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Karena bagian utama obat diekskresikan melalui usus, obat tidak menumpuk pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Oleh karena itu, glikvidon dapat dengan aman diberikan kepada pasien yang berisiko mengalami nefropati kronis.

Sekitar 5% dari metabolit obat diekskresikan oleh ginjal. Dalam sebuah studi klinis yang membandingkan pasien dengan diabetes dan gangguan fungsi ginjal dari berbagai tingkat keparahan dan pasien dengan diabetes tanpa gangguan fungsi ginjal, mengambil Glurenorm dengan dosis 40-50 mg menghasilkan efek yang sama pada kadar glukosa darah. Akumulasi obat dan / atau gejala hipoglikemik tidak diamati. Dengan demikian, pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, penyesuaian dosis tidak diperlukan.